連日來(lái),，新型肺炎疫情牽動(dòng)著全國(guó)人民的心,。
據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)數(shù)據(jù),，1月28日0-24時(shí),，31個(gè)省(區(qū),、市)報(bào)告新增確診病例1459例,，新增重癥病例263例,，新增死亡病例26例(湖北省25例、河南省1例),，新增治愈出院病例43例,，新增疑似病例3248例(包括西藏1例)。
制圖 張艦元
確診病例數(shù)字增長(zhǎng)為何如此之快,？離疫苗研制成功還有多久,？1月28日晚，中國(guó)工程院院士,、國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專(zhuān)家組組長(zhǎng)鐘南山,，中國(guó)工程院院士、國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專(zhuān)家組成員李蘭娟,，中國(guó)科學(xué)院院士,、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心主任高福等多位專(zhuān)家就此進(jìn)行了解讀。
一、確診病例為何一日增長(zhǎng)千余例,？
——檢測(cè)加快,，進(jìn)入發(fā)病高峰期
李蘭娟：感染人數(shù)的增加在我們預(yù)期當(dāng)中。前段時(shí)間從武漢輸出到各省的二代甚至三代的傳播者潛伏期漸漸過(guò)去,，進(jìn)入發(fā)病期。因此，現(xiàn)在應(yīng)該是發(fā)病的高峰期,。
鐘南山：從近200例增加到4000多例,，也就是一周多時(shí)間。原因很多,，首先,，病毒出現(xiàn)人傳人，這是新發(fā)傳染病的一個(gè)非常重要的階段,；第二個(gè)很重要的原因是采用了比較積極的措施早發(fā)現(xiàn),，現(xiàn)在檢測(cè)也比較及時(shí)?？赡懿±瓉?lái)就存在,，現(xiàn)在檢測(cè)加快，一般3到4小時(shí)能夠檢測(cè)出來(lái),，可以及時(shí)診斷,。
央視新聞截圖
二、離感染人數(shù)開(kāi)始衰減還有多遠(yuǎn),？
——關(guān)鍵在于感染者是否全部隔離
李蘭娟：關(guān)鍵在于已經(jīng)感染的人是否全部隔離,，隱形感染的人是否全部找到。如果這幾個(gè)舉措我們做得好,，數(shù)字就會(huì)很快下降,。如果感染者隱藏在某處，就會(huì)產(chǎn)生病人,，感染人數(shù)就不能一下降下來(lái),。
央視新聞截圖
三、新型冠狀病毒有何特征,？
——比SARS狡猾,，在自然環(huán)境存活不到半小時(shí)
高福：新型冠狀病毒表現(xiàn)出跟以往的冠狀病毒包括SARS很多不一樣。無(wú)癥狀傳染人的病毒包括流感,、麻疹等,，所以新型冠狀病毒出現(xiàn)無(wú)癥狀傳染人，從病毒學(xué)角度看不奇怪,，但是對(duì)比SARS就比較奇怪了,，這會(huì)給發(fā)現(xiàn)傳染源帶來(lái)一定的困難。
相比SARS病毒,，新型冠狀病毒致死性不高,，但傳染性高，說(shuō)它比SARS狡猾是挺中肯的評(píng)價(jià),。和過(guò)去好多病毒不一樣,，新型冠狀病毒走到今天,，似乎傳染性還在上升，沒(méi)有停下來(lái)的感覺(jué),，越是這種病毒,，越是容易走向“貓鼠游戲”，即持續(xù)性在人體或人群中待下去,。
新型冠狀病毒是一種囊膜性病毒,，對(duì)體外環(huán)境很不適應(yīng)，不到半小時(shí)就死掉,，可以說(shuō)環(huán)境耐力很差,，但是環(huán)境里面會(huì)有一些活體細(xì)胞，病毒在活體細(xì)胞中存活時(shí)間會(huì)變長(zhǎng),。
四、是否出現(xiàn)“超級(jí)傳播者”,？
——不認(rèn)為現(xiàn)在有很確定的超級(jí)傳播者存在
高福：“超級(jí)傳播者”是一個(gè)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),，通俗一點(diǎn)叫“毒王”。其機(jī)制大家都在研究,，也不知道,，有病毒因素，有人類(lèi)本身因素,，判斷標(biāo)準(zhǔn)不一樣,，如果說(shuō)傳染10個(gè)就是，那可以說(shuō)出現(xiàn)了,；但我認(rèn)為,，傳10個(gè)人還不能算。
鐘南山：由于病毒在體內(nèi)有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程,，如果聽(tīng)任其自由傳播,，病毒適應(yīng)于體內(nèi)環(huán)境后生長(zhǎng)迅速，部分超級(jí)易感病人就可能成為超級(jí)傳播者,。他或在短期傳播給很多人,，而且這些被感染者馬上傳播給第三代、第四代,，這樣才成為一個(gè)大的疫情,。但到現(xiàn)在為止，我不認(rèn)為有這樣的一個(gè)情況,。
超級(jí)傳播者沒(méi)有很?chē)?yán)格的定義,，不是說(shuō)一個(gè)人傳多少人就叫超級(jí)傳播者,，更重要的是這些被它傳播的人迅速傳播給下一代。但到現(xiàn)在為止,，一個(gè)人傳給比較多的人,，這些人再進(jìn)一步傳給更多的人的現(xiàn)象并不多。我不認(rèn)為現(xiàn)在有很確定的超級(jí)傳播者的存在,，但以后怎么樣很難說(shuō)。
五,、如何排查隱形的感染者或潛伏期患者,？
——體溫檢查是需要的，可用大數(shù)據(jù)手段防控
鐘南山：有些病人發(fā)展會(huì)比較慢,，潛伏的帶病毒者有多大的傳染性,，需要做一些觀(guān)察及研究。對(duì)潛伏的帶病毒者還是要注意,，在機(jī)場(chǎng),、在口岸、在鐵路進(jìn)行常規(guī)的體溫檢查,，是需要的,。不能只注意少數(shù)非典型的，什么辦法都不能把它杜絕,。
對(duì)于癥狀不明顯,，或者說(shuō)沒(méi)有癥狀的人，我們要特別注意什么,？要跟老百姓講,，凡是去過(guò)武漢或者接待過(guò)武漢來(lái)的人，或者你自己親戚朋友有接觸的話(huà),，可以做一些普查檢測(cè),，現(xiàn)在我們的檢查方法靈敏度、時(shí)效性都改善了,，能發(fā)現(xiàn)這種類(lèi)型的病人,。
李蘭娟：現(xiàn)在我們疫情防控最重要的就要關(guān)注這類(lèi)人。他們無(wú)意中已經(jīng)感染了,，自己又不知道,。我們的優(yōu)勢(shì)是現(xiàn)在可以用大數(shù)據(jù)的手段來(lái)確定是否與疫區(qū)來(lái)的人有接觸，通過(guò)技術(shù)手段可以把每個(gè)人的流動(dòng)情況摸得很清楚,。這對(duì)疫情防控很有幫助,。
六、目前疫情是否在全國(guó)大爆發(fā),？
——還是局部大爆發(fā)
鐘南山：我們采取了比較積極的措施,，但病例數(shù)還是增加的，從1月20日前后200多例到目前4000多例,。它是什么態(tài)勢(shì),？是全國(guó)大爆發(fā)、全國(guó)的多點(diǎn)爆發(fā),，還是局部大爆發(fā),？
我的看法，還是局部大爆發(fā),。除了武漢以外,，廣東病例數(shù)屬第二位，207例,，我不太同意這是一個(gè)全國(guó)多點(diǎn)大爆發(fā),，現(xiàn)在還是一個(gè)局部的大爆發(fā)。
資料圖：高速站口值班的工作人員?！『幽细咚倬焦﹫D
七,、疫情何時(shí)會(huì)好轉(zhuǎn)？
——預(yù)計(jì)在元宵節(jié)
高福：病毒發(fā)生有自身規(guī)律,，目前防控措施在起到作用,，疑似病例在減少，這是好的現(xiàn)象,。如果按照現(xiàn)在的措施,，應(yīng)該在近期能看到一個(gè)拐點(diǎn)。
大家預(yù)計(jì)元宵節(jié)情況可能好轉(zhuǎn),。按照現(xiàn)在措施,，我個(gè)人比較樂(lè)觀(guān)，甚至我個(gè)人評(píng)估比這個(gè)還早,，但是每個(gè)人防控措施要到位,，每個(gè)人都是疫情防控的責(zé)任人，每個(gè)人的措施跟上來(lái)了,，病毒就下去了,。
鐘南山：當(dāng)年SARS持續(xù)了差不多五六個(gè)月，但我相信這個(gè)新型冠狀病毒不會(huì)持續(xù)那么長(zhǎng)。因?yàn)槲覀冊(cè)诘谌ㄒ咔殚_(kāi)始后,，國(guó)家層面已經(jīng)采取強(qiáng)力的措施,，特別是早發(fā)現(xiàn)、早隔離,，這兩條做到了,，我們有足夠的信心防止大爆發(fā)或者重新大爆發(fā)。當(dāng)然,，我們很多科研攻關(guān)還在持續(xù)做,。
八、發(fā)燒后是否可以在家隔離,？
——發(fā)燒一定要去看發(fā)熱門(mén)診
鐘南山：首先發(fā)燒的癥狀一定要去看,，看發(fā)熱門(mén)診，不要有僥幸心理,，不要在家等，等下去如果真的是新型冠狀病毒感染,，可能有20%會(huì)發(fā)展為重癥,。這樣的情況下，失去救治機(jī)會(huì)就來(lái)不及了,。
資料圖：南方醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)反復(fù)進(jìn)行防護(hù)演練,，確保每個(gè)環(huán)節(jié)零污染?！『忝?攝
九,、疫苗還有多久研制成功？
——離擁有疫苗已經(jīng)很近了
李蘭娟：目前離擁有疫苗已經(jīng)很近了,。成功分離病毒毒株,，意味著我們已經(jīng)擁有了疫苗的種子株。有了種子株,，就可以培育疫苗株,。通過(guò)疫苗株，我們可以制備疫苗,。制備疫苗有個(gè)過(guò)程,，拿到疫苗株需要一個(gè)半月，之后還需要一個(gè)半月的審批過(guò)程,。
鐘南山：疫苗是一個(gè)相對(duì)比較長(zhǎng)的問(wèn)題,。我問(wèn)過(guò)一些專(zhuān)家，滿(mǎn)打滿(mǎn)算各方面支持,，要三個(gè)月到四個(gè)月,，但是也可能這還不夠,，現(xiàn)在科技人員正在研究它的中和抗體。目前正在加快研究,，還有就是看看能不能找到一些更快的辦法,，這些都是科研的過(guò)程。疫苗還需要時(shí)間,。
高福：疫苗肯定能夠研究成功,，病毒有自身發(fā)展規(guī)律，研發(fā)疫苗也有自身規(guī)律,，不是一蹴而就,，不是今天研究了，明天就出,。疫苗在實(shí)驗(yàn)室研制成功后,，為了安全需要做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)；去人群做臨床實(shí)驗(yàn),，是需要時(shí)間的,。
湖北宜昌的醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)戰(zhàn)堅(jiān)守一線(xiàn),。李斌 攝
十,、普通人應(yīng)該如何防護(hù)？
——不要到處跑,，戴口罩+勤洗手
李蘭娟：現(xiàn)在我們觀(guān)察到,，新型冠狀病毒除了飛沫傳染外還可以通過(guò)接觸傳播。病毒攜帶者可能污染了周?chē)沫h(huán)境,，我們到處摸的話(huà)就可能會(huì)通過(guò)手感染,，所以呼吁大家勤洗手。確定了飛沫傳播和接觸傳播途徑,，這讓大家更了解,、更重視切斷傳播途徑。通過(guò)洗手改變衛(wèi)生習(xí)慣,，我們的預(yù)防工作會(huì)做得更好一點(diǎn),。
醫(yī)院里醫(yī)務(wù)人員會(huì)接觸污染物，所以要戴手套,。在外環(huán)境中,，我們接觸的病毒量是有限的，勤洗手就可以了,。
鐘南山：群眾首先做到不參加集會(huì),，出門(mén)戴口罩，注意洗手衛(wèi)生，防自己也防別人,。當(dāng)然現(xiàn)在的傳染途徑是不是單純呼吸道傳染還不完全清晰,。也有研究說(shuō)，冠狀病毒可通過(guò)眼結(jié)膜傳染,，但現(xiàn)在都不好說(shuō)?，F(xiàn)在我們從有限的材料看，尿里頭沒(méi)有,，糞便里頭暫時(shí)沒(méi)有明顯發(fā)現(xiàn),，但是也很難說(shuō)。所以現(xiàn)在對(duì)老百姓自己來(lái)說(shuō),，最重要一條不要到處跑,，特別是武漢這一帶，要非常嚴(yán)格執(zhí)行,，這不僅是個(gè)人的事,，也是社會(huì)的事。
整理：宋宇晟 上官云 任思雨 李金磊 吳濤 來(lái)源：中新網(wǎng)微信公眾號(hào)
