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國家醫(yī)保局發(fā)布醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店醫(yī)保定點管理辦法

時間:2021-01-14 10:01:08  來源:新華網(wǎng)  作者:

       新華社北京1月12日電(記者彭韻佳)國家醫(yī)療保障局于11日公布《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》和《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》,,規(guī)定符合條件的醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店可以通過申請簽訂醫(yī)保協(xié)議納入醫(yī)保定點管理,,并明確了協(xié)議簽訂的基本條件和流程,。
       兩份文件規(guī)定,,取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證的醫(yī)療機構(gòu),以及經(jīng)軍隊主管部門批準(zhǔn)有為民服務(wù)資質(zhì)的軍隊醫(yī)療機構(gòu)可申請醫(yī)保定點,。并規(guī)定凡申請納入醫(yī)保定點的醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店,,需要滿足運行時間不少于3個月,,且具備一定的經(jīng)營許可資質(zhì),、提供服務(wù)的人員等基本條件,。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的評估完成時限不得超過3個月。
       近年來,,我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化,,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展迅速,,特別是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新的醫(yī)療服務(wù)需求不斷增加。新的“兩定辦法”通過簡化申請條件、優(yōu)化評估流程,、完善協(xié)商談判機制,,推動擴大醫(yī)療資源供給,為公眾提供更加適宜且優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和藥品服務(wù),。
       兩份文件明確醫(yī)保行政部門,、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店之間的權(quán)責(zé)關(guān)系,。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu),、零售藥店是協(xié)議的主體,醫(yī)保行政部門對定點申請,、專業(yè)評估,、協(xié)議訂立、協(xié)議履行和解除等流程進行監(jiān)督,。
       關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入定點管理問題,,文件中提出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可依托其實體定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂補充協(xié)議,其提供服務(wù)產(chǎn)生符合規(guī)定的相關(guān)費用,,由統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算,。
       值得注意的是,針對公眾關(guān)注的“處方流轉(zhuǎn)是否等同于網(wǎng)售處方藥”,,醫(yī)保局有關(guān)負責(zé)人給出明確回答:處方流轉(zhuǎn)與網(wǎng)售處方藥并不等同,,目前辦法中規(guī)范的是符合規(guī)定的處方可以流轉(zhuǎn)到實體藥店取藥或由實體藥店配送的模式,而網(wǎng)售處方藥的相關(guān)政策仍需再研究,。
       據(jù)悉,,新的“兩定辦法”均將于2021年2月1日起施行。

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