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市人社局強化“兩定點”管理確保醫(yī)?;鸢踩?/h1>
時間:2014-02-24 09:24:17  來源:  作者:

本報訊(記者賈旭鴻)為進(jìn)一步落實河北省醫(yī)療保險工作會議精神,,市人社局采取四項措施,,進(jìn)一步規(guī)范城鎮(zhèn)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店管理,確保醫(yī)療保險基金安全運行,。
加強“兩定點”管理的制度化建設(shè)。制定下發(fā)《定州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的條件,、審批程序及管理暫行辦法》,、《定州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店的條件、審批程序及管理暫行辦法》等文件,,從制度上規(guī)范“兩定點”單位的醫(yī)療保險服務(wù)行為,,維護(hù)醫(yī)保基金安全和全市參保人員的合法權(quán)益,。
完善“兩定點”準(zhǔn)入機制,。按照合理布局、方便就醫(yī),、擇優(yōu)定點的原則,,確定定點醫(yī)院和定點零售藥店。在受理“兩定點”申請時,,將確定定點的條件,、標(biāo)準(zhǔn)以及服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行公布,讓申請者充分了解“兩定點”的相關(guān)規(guī)定,;在審核認(rèn)定時,,嚴(yán)格按照上級規(guī)定程序,對符合定點條件的醫(yī)院,、藥店進(jìn)行公示,,接受群眾監(jiān)督。
強化“兩定點”考核制度,。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與“兩定點”單位分別簽訂服務(wù)協(xié)議,,將定點單位的醫(yī)保政策執(zhí)行情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,、群眾滿意度等納入指標(biāo)考核,,進(jìn)行量化打分,。對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量佳、群眾滿意度測評好的定點單位給予表彰,;對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差,、存在違規(guī)違紀(jì)行為和考核得分較低的定點單位進(jìn)行整改,嚴(yán)重者責(zé)令停業(yè)整頓,,直至取消定點資格,。
完善“兩定點”監(jiān)管機制。成立基金監(jiān)督工作組,,采取定期檢查與不定期暗訪相結(jié)合的辦法,,對“兩定點”單位進(jìn)行跟蹤檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,;發(fā)揮群眾監(jiān)督作用,,對患者的住院情況和“兩定點”單位的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題及時舉報,。



 

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