本報(bào)訊（記者孫新亮通訊員甄宏斌）近日,，市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科為一名頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄的老年男性患者成功實(shí)施了支架植入手術(shù),。該例手術(shù)的成功，填補(bǔ)了我市在缺血性腦卒中介入治療領(lǐng)域的空白,。
據(jù)了解,，該名患者患有右側(cè)肢體輕性偏癱。入院后,，經(jīng)過(guò)做頭顱MRI及MRA檢查顯示,，患者存在多發(fā)性腦梗塞和腦萎縮，大腦左基底節(jié)區(qū)新發(fā)梗死病灶,，雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始端閉塞,。為進(jìn)一步查明病情，給患者做了數(shù)字減影全腦血管造影術(shù)（DSA）,，市醫(yī)院的DSA檢查在我市處于領(lǐng)先地位,。DSA顯示：患者右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始段重度狹窄（約80%）,；左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始段閉塞，左側(cè)頸外動(dòng)脈-眼動(dòng)脈-左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈代償供血,。經(jīng)過(guò)專(zhuān)家會(huì)診認(rèn)為,，雖然患者右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄無(wú)明顯臨床癥狀，但為重度狹窄,，再發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)很高,，一旦完全閉塞將會(huì)給患者帶來(lái)致命性的威脅，所以在征得患者家屬同意后,，為患者頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù),。
在北京醫(yī)院專(zhuān)家的指導(dǎo)下，市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生給患者進(jìn)行了頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù),?；颊哐雠P于造影臺(tái)上，在右股動(dòng)脈為穿刺點(diǎn)穿刺成功后,，置入動(dòng)脈鞘,，然后成功將纖細(xì)的導(dǎo)絲通過(guò)狹窄的右頸內(nèi)動(dòng)脈，打開(kāi)保護(hù)傘裝置,，透視下植入支架于狹窄部位,，再將自膨式支架放入預(yù)定位置釋放，通過(guò)造影顯示支架打開(kāi)后的形態(tài),，最后收保護(hù)裝置，手術(shù)結(jié)束,。后經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈造影,，患者狹窄處血流改善，顱內(nèi)血管通暢,，手術(shù)結(jié)束后第二天患者即可下床活動(dòng),，現(xiàn)已康復(fù)出院。
腦血管疾病因其高病死率,、致殘率成為嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的世界三大疾病之一,。其中，缺血性疾病達(dá)70%以上,，而頸動(dòng)脈狹窄是引起腦梗死的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素,。應(yīng)用支架植入術(shù)治療腦血管狹窄具有創(chuàng)傷小，血流阻斷時(shí)間短的特點(diǎn),，是預(yù)防缺血性腦卒中的一種快捷,、有效、微創(chuàng)治療方法,，已逐漸取代藥物治療和頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),，成為頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄最主要的治療手段,。