本報訊(記者王登強(qiáng))為充分發(fā)揮城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險,、大病救助等醫(yī)療保障,、救助政策合力,,我市將建立健全定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),、醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制,,實現(xiàn)全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保貧困患者縣域內(nèi)住院“先診療,后付費”,。
先診療后付費工作的實施范圍為市人民醫(yī)院,、市婦幼保健院、市中醫(yī)醫(yī)院,、22所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及南城,、北城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。實施對象為參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的農(nóng)村貧困患者:農(nóng)村建檔立卡貧困人口,,特困供養(yǎng)人員,,最低生活保障家庭成員,低收入家庭中的重病患者,、60周歲(含)以上老年人和低收入家庭中的獨生子女傷殘,、死亡家庭的父母,因醫(yī)療自付費用過高,,導(dǎo)致家庭無力承擔(dān)的患者(因患者造成家庭基本生活困難且個人自付合規(guī)醫(yī)療費用超過家庭前12個月總收入50%以上的),,其他特殊困難人群等貧困群體。先診療后付費工作,,將采取分批實施的方式進(jìn)行,。
在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),符合醫(yī)保規(guī)定住院條件的參保農(nóng)村貧困患者,,持社會保障卡,、有效身份證件和參照市扶貧辦提供的建檔立卡貧困戶電子信息或民政部門出具的低保、特困等相關(guān)證明(證件)辦理住院手續(xù),。醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核患者參保身份和救助對象身份,,并與患者簽訂“先診療,后付費”協(xié)議,,患者無需交納住院押金,,直接住院治療。
患者出院時,,只需向定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付基本醫(yī)療保險,、大病保險和醫(yī)療救助按規(guī)定報銷數(shù)額后的自付醫(yī)療費用。對于確有困難,,出院時無法一次性結(jié)清自付費用的,,可到所在村(居)委會開具證明,并經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門認(rèn)可后,,通過與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂延期,、分期還款協(xié)議等方式,,明確還款時間。
市衛(wèi)生計生,、人力資源和社會保障,、民政等部門將建立完善參保農(nóng)村貧困患者醫(yī)療費用縣域內(nèi)“一站式”報銷結(jié)算制度,逐步推進(jìn)省域內(nèi),、跨省份“一站式”報銷結(jié)算,。同時,建立“惡意拖欠住院費用”黑名單制度,,把惡意欠逃費信息納入個人信用信息管理,。對于惡意拖欠住院費用的,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)終止為其提供“先診療,,后付費”優(yōu)惠政策(急危重傷病除外),。