為了切實(shí)解決貧困人口因病致貧,、因病返貧問題,，讓貧困群眾看得起病，看得上病,，我市制定了醫(yī)療扶貧總體要求,、目標(biāo)和任務(wù)，并細(xì)化具體措施,，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)扶貧,、精準(zhǔn)脫貧。

總體要求：

堅(jiān)持精準(zhǔn)扶貧,、精準(zhǔn)脫貧,，實(shí)施分類救治，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,，提高農(nóng)村貧困人口健康水平。

總體目標(biāo)：基本醫(yī)療有保障

到2020年,，基本實(shí)現(xiàn)讓農(nóng)村貧困人口“看得起病,、看得上病，小病不出村,、大病不出縣”的期盼,，因病致貧、因病返貧問題得到有效解決,。概括起來就是“基本醫(yī)療有保障”,。

總體任務(wù)：三提高、三精準(zhǔn),、一控費(fèi)

三提高,，即提高保障水平,、提高服務(wù)能力、提高健康水平,。

三精準(zhǔn),，即精準(zhǔn)識(shí)別、精準(zhǔn)救治,、精準(zhǔn)管理,。

一控費(fèi)，即有效控制農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費(fèi)用,。

具體措施

落實(shí)“三重”保障,，提高保障水平

“三重保障線”即基本醫(yī)療保險(xiǎn)+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助，對(duì)建檔立卡的貧困人口在門診,、住院時(shí),，提高其基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平、大病保險(xiǎn)待遇水平,、醫(yī)療救助水平,，并實(shí)行“一站式”報(bào)銷結(jié)算，以減輕貧困患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān),。

將建檔立卡貧困人口住院經(jīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助后的個(gè)人實(shí)際支付比例控制在10%以內(nèi)，大病,、特殊慢性病,、長(zhǎng)期慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人實(shí)際支付比例控制在20%以內(nèi)。

“三個(gè)一批”行動(dòng)

 即大病集中救治一批,、慢病簽約服務(wù)管理一批,、重病兜底保障一批。

先診療后付費(fèi),，在縣域內(nèi)住院“不用交押金”

符合醫(yī)保住院條件的參保農(nóng)村貧困患者在縣,、鄉(xiāng)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院手續(xù)時(shí)，憑個(gè)人社會(huì)保障卡（或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保就醫(yī)規(guī)定的身份證明）,、有效身份證件和扶貧部門出具的貧困證明或民政部門出具的低保,、特困等相關(guān)證明（證件），與醫(yī)院簽訂“先診療,、后付費(fèi)”協(xié)議后,，將貧困證、社會(huì)保障卡原件（或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保就醫(yī)規(guī)定的身份證明）,、身份證或戶口本復(fù)印件交醫(yī)院收存,，不用交納住院押金，直接住院治療,。

出院時(shí),，貧困患者只需支付“三重保障線”報(bào)銷后的自付醫(yī)療費(fèi)用即可,，自付比例控制在10%以內(nèi)。目前我市已有1800余人享受此項(xiàng)政策,。

大病集中（專項(xiàng)）救治

明確“食管癌,、胃癌、結(jié)腸癌,、直腸癌,、終末期腎病、兒童白血病,、兒童先心病,、乳腺癌、宮頸癌”9種集中救治大病,，定點(diǎn)醫(yī)院為定州市人民醫(yī)院,。

農(nóng)村貧困患者罹患這9種大病的，原則上在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就診,，實(shí)行單病種收付費(fèi)管理,，縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例可達(dá)90%。目前全市已救治242人,。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

將建檔立卡貧困人口全部納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍,，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口簽約服務(wù)全覆蓋。

簽約服務(wù)內(nèi)容：根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求,，全面實(shí)施12類45項(xiàng)項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，即建立居民健康檔案管理、健康教育,、預(yù)防接種服務(wù),、0-6歲兒童健康管理服務(wù)、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù),、老年人健康管理服務(wù),、慢性病患者健康管理服務(wù)、嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù),、肺結(jié)核患者健康管理服務(wù),、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù),、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。

加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生室服務(wù)能力建設(shè)

按照全省村級(jí)衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化要求,，村衛(wèi)生室不能被挪用,、閑置，面積必須達(dá)到60平米,，相關(guān)設(shè)施必須達(dá)到要求,，村醫(yī)必須在衛(wèi)生室接診,、看病。