談及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的變化,，今年90歲的盧振虎深有感觸：“以前看病，醫(yī)生只有聽診器,、血壓計,、體溫表，現(xiàn)在B超,、螺旋CT,、血氣分析儀等儀器應(yīng)有盡有；以前只有‘赤腳醫(yī)生’,，現(xiàn)在專家、全科醫(yī)生都有,，大部分疾病都能治好,，趕上了好時代，生活真是幸福,！”
    70年風云變化,，我市醫(yī)療制度改革加快推進，醫(yī)療設(shè)施不斷完善,，遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建立,，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展為城鄉(xiāng)群眾帶來了巨大的健康紅利。
    提升醫(yī)療服務(wù)水平,，讓群眾在家門口看病
    “現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件和醫(yī)療技術(shù)越來越好,，一般的病在這里就能看，不用排隊,，還有床位,，幸福感真是越來越強了,。”在趙村鎮(zhèn)衛(wèi)生院，患者趙強（化名）感慨地說,，“我患有腦血管病,，上次到一家三甲醫(yī)院治療，病人多,，等了幾天都沒床位,，最后還是在走廊里加了一張病，感覺真是不舒服,。如果不是太嚴重的病,，還是在家門口的醫(yī)院看好。”
    為讓老百姓在家門口就能看上病,，2009年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動后,，我市將更多的財力、物力投向基層,，把更多的人才,、技術(shù)引向基層。2018年共計撥付基層衛(wèi)生院醫(yī)改本級財政資金2217萬元,。大力實施衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程,，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和鄉(xiāng)村一體化管理納入市政府20項民心工程，遴選2家基層衛(wèi)生院開展一體化管理試點,，制定《定州市全面推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作方案》,，選擇3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與3家市直醫(yī)院，對標“羅湖模式”,，組建城市社區(qū)醫(yī)聯(lián)體,。實施城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工程，4家醫(yī)院派出42名業(yè)務(wù)骨干對口支援22所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，開展手術(shù)40余臺次,，開具處方2000余張，組織培訓(xùn)350余人,。
    為提升基層醫(yī)護人員專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)水平,，我市制定《定州市基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項目實施方案》，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員70名,，鄉(xiāng)村醫(yī)生200名,。
    我市還不斷加快推進衛(wèi)生項目建設(shè)，先后新建了市人民醫(yī)院,、第二醫(yī)院,，遷建了市中醫(yī)醫(yī)院，對精神病醫(yī)院和15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了擴建,。截止到2018年,，全市醫(yī)療機構(gòu)實有床位5765張,，衛(wèi)生技術(shù)人員6268人，其中職業(yè)（助理）醫(yī)師3034人,，注冊護士2174人,。
    健全醫(yī)療保障體系，讓人人看得起病
    2006年,，對定州人民來說是非常有獲得感的一年,。這一年新農(nóng)合開始推行，農(nóng)民看病自此告別了“自費時代”,。
    據(jù)市醫(yī)保局有關(guān)人員回憶,，當時只需交10元錢，看病就能按比例報銷,。2006年,，全市59.5萬名農(nóng)民參加了新農(nóng)合，參合率達64.6%,。2008年,，全面啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，填補了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,、新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施后出現(xiàn)的“空白地帶”,。2016年新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合并，建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度,。2019年,，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準提高到每人每年740元，其中財政補助520元,，個人只繳納220元,，政策范圍內(nèi)市內(nèi)鄉(xiāng)級醫(yī)院住院費用報銷比例達到85%，有效緩解了群眾“看病難”“看病貴”的困局,。
    市醫(yī)保局有關(guān)人員介紹,，通過醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)鑒定為門診慢性病的患者，在醫(yī)保政策范圍內(nèi),，達到相應(yīng)起付線后，可享受一定比例的報銷,，城鄉(xiāng)居民普通慢性病本地報銷比例為65%,，異地報銷比例為55%，每人每年最高累計報銷封頂為2400元,；門診大病本地報銷比例為85%,，異地報銷比例為80%。
    此外,，我市還全面實施了大病保險制度,，不斷提高對重大疾病的醫(yī)療保障水平,。目前，大病保險已全面普及,。
    目前,，我市共有102.2萬城鄉(xiāng)居民參加了醫(yī)療保險。今年1—7月,，普通門診2.2萬人次,，享受醫(yī)療保障85.3萬元；住院約9.6萬人次,，享受醫(yī)療保障39143萬元,；門診特慢病5.7萬人次，報銷金額達4141萬元,。
    普及家庭醫(yī)生,，提升群眾健康水平
    “以前家庭醫(yī)生都是有錢人的標配，沒想到我們普通老百姓也有了,。”在明月社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受家庭醫(yī)生孫志峰檢查的西關(guān)北街居民鄭建芬說,，2017年她參加免費體檢，查出患有高血壓,，家庭醫(yī)生給她制定了個性化的康復(fù)指導(dǎo)方案,，經(jīng)過一年多的調(diào)養(yǎng)，各項指標都正常了,。
    “有了家庭醫(yī)生就是好,，身體哪有不適，打個電話就能得到專業(yè)解答,，而且平時還給我們講解一些健康養(yǎng)生常識幫助我們改變不良生活習慣,。”鄭建芬說。
    明月社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任李杰說：“通過家庭醫(yī)生的健康管理,，居民的健康意識和自我管理能力有了很大提升,，慢性病管理率和控制率也穩(wěn)步提升。”
    為真正打通百姓健康服務(wù)“最后一公里”,，我市通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，進一步推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向健康管理轉(zhuǎn)型,，逐步建立起既能守健康,、又能守費用的雙重守門人新制度。同時,，引導(dǎo)簽約居民自覺遵守基層首診,、分級診療的就醫(yī)模式，家庭醫(yī)生基層衛(wèi)生資源得到了合理運用,，群眾從簽約服務(wù)中得到實惠,，對基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)依從性也得到改善,。
    “家庭醫(yī)生定期為服務(wù)對象更新健康檔案，根據(jù)居民的健康信息進行健康評估,，并提出健康維護建議,，在預(yù)防疾病方面起了不小作用。”市衛(wèi)生健康局基層衛(wèi)生健康科科長李斌說,，家庭醫(yī)生及其服務(wù)團隊每年可為65歲以上老人進行一次免費體檢,。根據(jù)不同的服務(wù)對象群體，還可提供健康咨詢,、診療,、指導(dǎo)、保健,、體檢等服務(wù),，為行動不便的服務(wù)對象
提供電話咨詢、上門訪視,、家庭護理,、家庭病床和家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。
    截至目前,，我市共組建以醫(yī)生,、護士、公共衛(wèi)生工作人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生（社區(qū)醫(yī)生）為核心的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊924個,，常住人口簽約384695人,，簽約服務(wù)覆蓋率31.49%，重點人群簽約293662人,，簽約服務(wù)覆蓋率63.83%,。本報記者馬康勤