談及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的變化,，今年90歲的盧振虎深有感觸：“以前看病,，醫(yī)生只有聽(tīng)診器、血壓計(jì),、體溫表，現(xiàn)在B超,、螺旋CT,、血?dú)夥治鰞x等儀器應(yīng)有盡有；以前只有‘赤腳醫(yī)生’,，現(xiàn)在專(zhuān)家,、全科醫(yī)生都有，大部分疾病都能治好,，趕上了好時(shí)代,，生活真是幸福！”
    70年風(fēng)云變化,，我市醫(yī)療制度改革加快推進(jìn),，醫(yī)療設(shè)施不斷完善，遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建立,，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展為城鄉(xiāng)群眾帶來(lái)了巨大的健康紅利,。
    提升醫(yī)療服務(wù)水平，讓群眾在家門(mén)口看病
    “現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件和醫(yī)療技術(shù)越來(lái)越好,，一般的病在這里就能看,，不用排隊(duì)，還有床位,，幸福感真是越來(lái)越強(qiáng)了,。”在趙村鎮(zhèn)衛(wèi)生院，患者趙強(qiáng)（化名）感慨地說(shuō),，“我患有腦血管病,，上次到一家三甲醫(yī)院治療，病人多,，等了幾天都沒(méi)床位,，最后還是在走廊里加了一張病，感覺(jué)真是不舒服,。如果不是太嚴(yán)重的病,，還是在家門(mén)口的醫(yī)院看好。”
    為讓老百姓在家門(mén)口就能看上病,，2009年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動(dòng)后,，我市將更多的財(cái)力、物力投向基層,，把更多的人才,、技術(shù)引向基層。2018年共計(jì)撥付基層衛(wèi)生院醫(yī)改本級(jí)財(cái)政資金2217萬(wàn)元,。大力實(shí)施衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程,，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和鄉(xiāng)村一體化管理納入市政府20項(xiàng)民心工程,，遴選2家基層衛(wèi)生院開(kāi)展一體化管理試點(diǎn)，制定《定州市全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作方案》,，選擇3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與3家市直醫(yī)院,，對(duì)標(biāo)“羅湖模式”，組建城市社區(qū)醫(yī)聯(lián)體,。實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工程,，4家醫(yī)院派出42名業(yè)務(wù)骨干對(duì)口支援22所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開(kāi)展手術(shù)40余臺(tái)次,，開(kāi)具處方2000余張,，組織培訓(xùn)350余人。
    為提升基層醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)水平,，我市制定《定州市基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施方案》,，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員70名,，鄉(xiāng)村醫(yī)生200名,。
    我市還不斷加快推進(jìn)衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)，先后新建了市人民醫(yī)院,、第二醫(yī)院,，遷建了市中醫(yī)醫(yī)院，對(duì)精神病醫(yī)院和15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了擴(kuò)建,。截止到2018年,，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)有床位5765張，衛(wèi)生技術(shù)人員6268人,，其中職業(yè)（助理）醫(yī)師3034人,，注冊(cè)護(hù)士2174人。
    健全醫(yī)療保障體系,，讓人人看得起病
    2006年,，對(duì)定州人民來(lái)說(shuō)是非常有獲得感的一年。這一年新農(nóng)合開(kāi)始推行,，農(nóng)民看病自此告別了“自費(fèi)時(shí)代”,。
    據(jù)市醫(yī)保局有關(guān)人員回憶，當(dāng)時(shí)只需交10元錢(qián),，看病就能按比例報(bào)銷(xiāo),。2006年，全市59.5萬(wàn)名農(nóng)民參加了新農(nóng)合,，參合率達(dá)64.6%,。2008年，全面啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,，填補(bǔ)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),、新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施后出現(xiàn)的“空白地帶”,。2016年新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合并，建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度,。2019年,，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年740元，其中財(cái)政補(bǔ)助520元,，個(gè)人只繳納220元,，政策范圍內(nèi)市內(nèi)鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到85%，有效緩解了群眾“看病難”“看病貴”的困局,。
    市醫(yī)保局有關(guān)人員介紹,，通過(guò)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定為門(mén)診慢性病的患者，在醫(yī)保政策范圍內(nèi),，達(dá)到相應(yīng)起付線后,，可享受一定比例的報(bào)銷(xiāo)，城鄉(xiāng)居民普通慢性病本地報(bào)銷(xiāo)比例為65%,，異地報(bào)銷(xiāo)比例為55%,，每人每年最高累計(jì)報(bào)銷(xiāo)封頂為2400元；門(mén)診大病本地報(bào)銷(xiāo)比例為85%,，異地報(bào)銷(xiāo)比例為80%,。
    此外，我市還全面實(shí)施了大病保險(xiǎn)制度,，不斷提高對(duì)重大疾病的醫(yī)療保障水平,。目前，大病保險(xiǎn)已全面普及,。
    目前,，我市共有102.2萬(wàn)城鄉(xiāng)居民參加了醫(yī)療保險(xiǎn)。今年1—7月,，普通門(mén)診2.2萬(wàn)人次,，享受醫(yī)療保障85.3萬(wàn)元；住院約9.6萬(wàn)人次,，享受醫(yī)療保障39143萬(wàn)元,；門(mén)診特慢病5.7萬(wàn)人次，報(bào)銷(xiāo)金額達(dá)4141萬(wàn)元,。
    普及家庭醫(yī)生,，提升群眾健康水平
    “以前家庭醫(yī)生都是有錢(qián)人的標(biāo)配，沒(méi)想到我們普通老百姓也有了,。”在明月社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受家庭醫(yī)生孫志峰檢查的西關(guān)北街居民鄭建芬說(shuō),，2017年她參加免費(fèi)體檢，查出患有高血壓，家庭醫(yī)生給她制定了個(gè)性化的康復(fù)指導(dǎo)方案,，經(jīng)過(guò)一年多的調(diào)養(yǎng),，各項(xiàng)指標(biāo)都正常了。
    “有了家庭醫(yī)生就是好,，身體哪有不適,，打個(gè)電話就能得到專(zhuān)業(yè)解答，而且平時(shí)還給我們講解一些健康養(yǎng)生常識(shí)幫助我們改變不良生活習(xí)慣,。”鄭建芬說(shuō),。
    明月社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任李杰說(shuō)：“通過(guò)家庭醫(yī)生的健康管理，居民的健康意識(shí)和自我管理能力有了很大提升,，慢性病管理率和控制率也穩(wěn)步提升,。”
    為真正打通百姓健康服務(wù)“最后一公里”，我市通過(guò)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，進(jìn)一步推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向健康管理轉(zhuǎn)型，逐步建立起既能守健康,、又能守費(fèi)用的雙重守門(mén)人新制度,。同時(shí),，引導(dǎo)簽約居民自覺(jué)遵守基層首診、分級(jí)診療的就醫(yī)模式,，家庭醫(yī)生基層衛(wèi)生資源得到了合理運(yùn)用,，群眾從簽約服務(wù)中得到實(shí)惠，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)依從性也得到改善,。
    “家庭醫(yī)生定期為服務(wù)對(duì)象更新健康檔案，根據(jù)居民的健康信息進(jìn)行健康評(píng)估，并提出健康維護(hù)建議,，在預(yù)防疾病方面起了不小作用。”市衛(wèi)生健康局基層衛(wèi)生健康科科長(zhǎng)李斌說(shuō),，家庭醫(yī)生及其服務(wù)團(tuán)隊(duì)每年可為65歲以上老人進(jìn)行一次免費(fèi)體檢,。根據(jù)不同的服務(wù)對(duì)象群體，還可提供健康咨詢(xún),、診療,、指導(dǎo)、保健,、體檢等服務(wù),，為行動(dòng)不便的服務(wù)對(duì)象
提供電話咨詢(xún)、上門(mén)訪視,、家庭護(hù)理,、家庭病床和家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。
    截至目前,，我市共組建以醫(yī)生,、護(hù)士,、公共衛(wèi)生工作人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生（社區(qū)醫(yī)生）為核心的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)924個(gè)，常住人口簽約384695人,，簽約服務(wù)覆蓋率31.49%,，重點(diǎn)人群簽約293662人，簽約服務(wù)覆蓋率63.83%,。本報(bào)記者馬康勤