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我市執(zhí)行新版醫(yī)保目錄內(nèi)藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)

時(shí)間:2021-03-05 14:25:04  來(lái)源:  作者:

       本報(bào)訊(記者趙珍珍)記者從市醫(yī)療保障局獲悉,,我市從3月1日起執(zhí)行《河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2020年版)》內(nèi)藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
       據(jù)了解,2020年版河北醫(yī)保目錄包含:凡例,、國(guó)家目錄常規(guī)藥品,、國(guó)家目錄協(xié)議期內(nèi)談判藥品,、國(guó)家目錄中藥飲片,、我省暫保留增補(bǔ)藥品五部分,共包含藥品3097種,。河北省2020年版目錄(含國(guó)家談判藥品)內(nèi)藥品全部納入省本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍,,其中甲類藥品,不設(shè)定個(gè)人先行自付比例,,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付,;乙類藥品(不含國(guó)家談判藥品)個(gè)人先行自付比例為5%。藥品分類,、劑型,、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和限定支付范圍等均按照河北省2020年版目錄相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
       關(guān)于221種談判藥品,,按“普通乙類”和“特乙類”分類管理,。其中,“普通乙類”為治療心血管病,、糖尿病等重大疾病或慢性病的特殊類藥品,,共176種;“特乙類”為部分治療腫瘤的靶向藥物和常用藥品,,共45種,。221個(gè)協(xié)議期內(nèi)談判藥品,治療腫瘤的西藥,,個(gè)人先行自付比例全省統(tǒng)一確定為20%,,其余藥品個(gè)人先行自付比例由市醫(yī)療保障局確定,最高不得超過(guò)20%,。
       在談判藥品支付上,,“普通乙類”藥品醫(yī)保支付方式為參保人先行自付10%,,其余90%按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。“特乙類”藥品醫(yī)保支付方式為參保人先行自付20%,,其余80%按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍,。參加補(bǔ)充(補(bǔ)助)醫(yī)療保險(xiǎn)的,個(gè)人先行自付部分按照其參加的險(xiǎn)種給予一定補(bǔ)助,。
       14種調(diào)入?yún)f(xié)議期內(nèi)談判的藥品,,將按照常規(guī)乙類藥品5%個(gè)人先行自付比例的政策執(zhí)行。2018年談判準(zhǔn)入的17個(gè)藥品在2021年3月1日之前仍按原政策由基金支付,。

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