我市調(diào)整省內(nèi)異地就醫(yī)待遇政策

9月1日起省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算

本報訊（記者劉杰）近日，市醫(yī)療保障局發(fā)布關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險政策實現(xiàn)省內(nèi)無異地的試行通知（試行）。從9月1日起,，調(diào)整城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工省內(nèi)異地就醫(yī)待遇政策,，其他按原政策文件參照執(zhí)行。

調(diào)整城鄉(xiāng)居民省內(nèi)異地就醫(yī)待遇政策。在住院政策上,，市域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)調(diào)整為省域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu),，市域外醫(yī)療機構(gòu)調(diào)整為省域外醫(yī)療機構(gòu)。在省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)異地住院就醫(yī)直接結(jié)算時,，起付線執(zhí)行參保地同級醫(yī)療機構(gòu)最高起付標準,，比例不變。

省域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)起付線及待遇標準,。省域內(nèi)一級醫(yī)療機構(gòu)：市內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線100元,，市內(nèi)民營醫(yī)院起付線200元，省域內(nèi)一級醫(yī)療機構(gòu)和市內(nèi)中心衛(wèi)生院起付線400元,，報銷比例均為90%,。省域內(nèi)二級醫(yī)療機構(gòu)：市中醫(yī)醫(yī)院起付線400元，市婦幼保健院和市精神病醫(yī)院起付線均為500元,，河北省第七人民醫(yī)院起付線600元,，省域內(nèi)二級醫(yī)療機構(gòu)和市人民醫(yī)院起付線700元，報銷比例均為70%,。省內(nèi)三級醫(yī)療機構(gòu)：起付線3500元,，報銷比例50%。

省域外醫(yī)療機構(gòu)起付線及待遇標準：一級醫(yī)療機構(gòu)起付線1000元,，報銷比例70%,；二級醫(yī)療機構(gòu)起付線2500元，報銷比例60%,；三級醫(yī)療機構(gòu)起付線3500元，報銷比例50%,。

門診統(tǒng)籌由原來的“我市鄉(xiāng),、村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)”調(diào)整為“省域內(nèi)二級及以上和市域內(nèi)鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)”，待遇政策不變,。

門診慢性病由原來的“鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上定點醫(yī)療機構(gòu)”調(diào)整為“市內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和省內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)”起付線和報銷比例不變,。門診特殊病由原來的“市域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)起付線300元，報銷比例85%,；市域外定點醫(yī)療機構(gòu)起付標準500元,，報銷比例80%”統(tǒng)一調(diào)整為“省內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)，起付標準均為300元,，報銷比例均為85%”,。

城鎮(zhèn)職工省內(nèi)異地就醫(yī)方面，住院由市域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)調(diào)整為省域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu),，市域外醫(yī)療機構(gòu)調(diào)整為省域外醫(yī)療機構(gòu),，起付標準、報銷比例不變。

據(jù)悉,，報銷結(jié)算時間以9月1日新住院發(fā)生的費用為準,，9月1日前住院的，按照原有政策結(jié)算,。因特殊情況在其他統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)無法直接結(jié)算的,，回參保地報銷。