本報見習(xí)記者趙子超張玉鳳
2006年1月1日,，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我市正式啟動,，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)10元,，各級財政配套40元，參合人數(shù)達(dá)59.47萬人,，參合率64.6%,。2014年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)70元,，各級財政配套320元,，參合人數(shù)99.06萬人，參合率達(dá)95%,。
這些數(shù)字變化,，直觀而真實地反映了新農(nóng)合制度實施9年來，全市農(nóng)民參合積極性不斷提高,，凸顯出各級黨委,、政府為提升農(nóng)村居民的醫(yī)療水平而做出的不懈努力；同時,，還展現(xiàn)出農(nóng)民“看病難,、看病貴,、看不起病”的難題正逐步得以化解。
“多虧了新農(nóng)合政策,，否則我真沒有能力治病,。”家住西城鄉(xiāng)謝家莊村的小然（化名）感慨地說。去年,，他因患重病住院,，共花去9.6萬元的醫(yī)療費，正當(dāng)他為后續(xù)醫(yī)療費發(fā)愁時,，新農(nóng)合為他報銷了5.9萬元,，大病醫(yī)療保險補償了1.03萬元，這樣一下子解了他的燃眉之急,。這不是個例,，在我市已有成千上萬的參合者實實在在的受益于新農(nóng)合。僅在2014年,，我市累計補償317萬人次,，其中住院補償13.6萬人次，補償金額達(dá)3億余元,。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是惠及百姓民生的大事,、實事、好事,。“我們遵循農(nóng)村居民自愿參加,，多方籌資；以收定支,，收支平衡,；大病統(tǒng)籌，保障適度,；盡力而為,，量力而行的基本原則，不斷深化新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，加快構(gòu)建農(nóng)村健康保障體系,，不斷滿足廣大農(nóng)村居民基本的醫(yī)療需求，減輕農(nóng)村居民因病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，緩解因病致貧,、返貧問題，全面提高農(nóng)村居民的健康水平,。”市合管中心主任槐樹功擲地有聲地說,。
為保障新農(nóng)合基金安全平穩(wěn)運行，我市制定出臺了25條處罰規(guī)定和“八禁止”,；全面加強對市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,，在定點醫(yī)院建立專線網(wǎng),，安裝監(jiān)控軟件，對住院參合患者檢查,、用藥等情況進(jìn)行專人負(fù)責(zé),，實時網(wǎng)上監(jiān)控,對每月已報銷的住院病歷，抽調(diào)市級醫(yī)院專家進(jìn)行會審,、點評,；為切實解決重大疾病患者因病致貧問題，研究制定重大疾病保障方案,，全面展開對肺癌,、兒童白血病、先天性心臟病,、婦女宮頸癌,、婦女乳腺癌、重性精神病,、終末期腎病透析,、苯丙酮尿癥、尿道下裂等22種大病保障,，全面提升了重大疾病的保障水平,。
“2014年10月底，我市大病保險工作正式開展,。至2014年年底,，大病保險補償6577人次，補償資金達(dá)2248.16萬元,。”槐樹功介紹說,，新農(nóng)合大病醫(yī)療保險是在新農(nóng)合基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,對大病患者醫(yī)療費用的進(jìn)一步保障,是對基本醫(yī)療保險的補充。今年在做好“大病保險工作”的同時,，為進(jìn)一步提高參合患者受益度,，擴(kuò)大受益面,，我市還擬將無責(zé)任人的意外傷害納入新農(nóng)合保障范圍,。
“為最大限度地解決農(nóng)民就醫(yī)難題，去年我們對異地就醫(yī)政策進(jìn)行了調(diào)整,。”槐樹功解釋說,。2014年之前，患者異地就醫(yī)時,，如果在住院五天之內(nèi)沒有到合管中心登記,，就不能報銷醫(yī)療費。從去年開始,，這一制度調(diào)整為補償比下調(diào)20個百分點予以補償,。“工作中,，我們經(jīng)常遇到異地就醫(yī)而沒有登記的情況，其實異地就醫(yī)并不用患者本人到合管中心,，只要親朋好友來登記一下就可以,。”槐樹功提醒，不管是來登記還是患者出院報銷時,，一定要記得帶全所需要的材料,，避免反復(fù)地跑冤枉路。
今年,，我市將進(jìn)一步認(rèn)真實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，確保參合者得到更多實惠。推進(jìn)信息化建設(shè),，促進(jìn)新農(nóng)合規(guī)范化管理,；加強門診基金管理，穩(wěn)步推進(jìn)門診統(tǒng)籌工作的開展,；加大對各定點醫(yī)療機構(gòu)的培訓(xùn)力度,，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力；進(jìn)一步細(xì)化市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)確定分配額的評分細(xì)則,，充分體現(xiàn)“公平,、公開、公正”原則……
“今年,，我市擬將全面推出‘居民健康卡’工作,，由市衛(wèi)生局牽頭，銀行,、軟件公司全額出資,，依托新農(nóng)合現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)，為群眾提供更加方便,、安全,、快捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。”槐樹功說,，“新農(nóng)合制度的出發(fā)點和歸宿點都是為農(nóng)民群眾服務(wù),，我們一定要下大力氣，把這件真正惠民的實事辦好,，好事辦實,，讓新農(nóng)合成為全市農(nóng)民健康的‘保護(hù)傘’。”相關(guān)鏈接：新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合要求：
凡未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的本市常住農(nóng)村居民,，均可以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,。已參加商業(yè)醫(yī)療保險的農(nóng)村居民，也可同時參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,，享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償,。
異地就醫(yī)登記須知：
異地住院5天內(nèi)需到本市合管中心登記（無需患者本人登記）,，住院當(dāng)天即為第一天。從2014年開始,，異地就醫(yī)5天內(nèi)未登記的,，由不予報銷的管理辦法更改為起付線不變，補償比下調(diào)20個百分點予以補償,。登記內(nèi)容：姓名,、性別、年齡,、轉(zhuǎn)往醫(yī)院,、診斷、住院號,、病區(qū),、床號、住院日期,。
異地就醫(yī)出院15天內(nèi)報銷時需攜帶：
1,、戶口本、合作醫(yī)療卡,、轉(zhuǎn)診審批表,、辦理人有效身份證。（醫(yī)療卡以外人員需出具授權(quán)委托書）
2,、住院病歷復(fù)印件,。
3、診斷證明,。（診斷證明蓋診斷專用章）
4,、費用明細(xì)匯總單。
5,、機打住院收費收據(jù),。