□本報(bào)記者張玉鳳,、趙海濤
    日前,，在市人民醫(yī)院，清風(fēng)店鎮(zhèn)西崗村村民馬曉亮痊愈出院了。當(dāng)他來到一樓大廳辦理報(bào)銷手續(xù)時(shí),，卻沒有找到原來的“新農(nóng)合結(jié)算窗口”。難道醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷了,？
    “一打聽才知道,，因?yàn)槌擎?zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并后，原來的兩個(gè)結(jié)算窗口已經(jīng)合二為一。”馬曉亮說,，從窗口工作人員處,，他還得知，過去不能報(bào)銷的幾種藥品,，如今也列入了報(bào)銷目錄,，以后農(nóng)民看病還能少花一筆錢。
    “同城同待”,，城鄉(xiāng)居民共享改革發(fā)展成果
    醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌是百姓關(guān)注的熱點(diǎn)問題,。2016年下半年，我市打破城鄉(xiāng)分割,，取消城鄉(xiāng)戶籍差別,，按照“統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策,、統(tǒng)一保障待遇,、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理,、統(tǒng)一基金管理”要求,，對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合進(jìn)行整合，建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度,，農(nóng)村居民享受到與城鎮(zhèn)居民同樣的醫(yī)保待遇,，廣大城鄉(xiāng)居民實(shí)現(xiàn)了“同城同待”，使保障待遇,、支付限額,、住院醫(yī)療待遇、特殊疾病待遇等都有所提高,。
    據(jù)市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理局統(tǒng)計(jì),，今年，我市超102萬城鄉(xiāng)居民參保,，參保率達(dá)99.16%,。
    根據(jù)政策規(guī)定，我市城鄉(xiāng)居民的籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年620元（其中個(gè)人繳費(fèi)160元,，各級財(cái)政補(bǔ)助460元）,，由于醫(yī)保基金“盤子”變大,，參保城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保待遇也“水漲船高”,。近年來，無論門診看病還是住院治療,，無論慢性病還是特殊病,，參保城鄉(xiāng)居民看病報(bào)銷比例、報(bào)銷額度都在提高。2012年,，全市參保參合農(nóng)村居民看病共享受醫(yī)保補(bǔ)償2.8億元,，260余萬人次受益；2016年,，這一組數(shù)據(jù)分別增長至5.72億元和430余萬人次,。
    柳京川是開元鎮(zhèn)東沿里村村民，6年前被查出患上尿毒癥,，現(xiàn)正在市人民醫(yī)院治療。每隔兩三天,，他就要進(jìn)行一次透析,。而透析一次，就要花450元,。每月近五千元的高昂費(fèi)用給柳京川帶來的絕望感,，甚于疾病本身。
    因病致貧,，因病返貧,。在農(nóng)村地區(qū)，罹患大病,，不僅折磨患者,，還可能摧毀一家人的生計(jì)。屋漏偏逢連夜雨的柳京川一家,，急需“醫(yī)保大傘”的支撐,。
    近年來，我市開始逐步提高對重大疾病的醫(yī)療保障水平,，尿毒癥也被列入保障之列,。“6年前，透析報(bào)銷比例只有60%,。到今年,，已提高到85%。透析一次,，我只花不到70元了,。”柳京川說，刷社?？?，僅透析一項(xiàng)，每年就能報(bào)銷4萬多元,。
    “去醫(yī)院的次數(shù)多了,，看病花的錢卻越來越少。”柳京川說，這兩年,，越來越多的診療項(xiàng)目都能報(bào)銷,，讓他看到了生活的希望。
    全市城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌,，“蛋糕”變大,，保障性更強(qiáng)。原兩個(gè)險(xiǎn)種的門診特殊疾病種類全部納入新政策,，增加門診慢性病病種17種,、門診大病病種3種，待遇保障范圍擴(kuò)大到40種,，基本囊括了所有常見多發(fā)的門診慢性病,、大病?？蓤?bào)銷藥品也從1100多種擴(kuò)大到2600多種,；轉(zhuǎn)外異地就醫(yī)的報(bào)銷起付線，由原新農(nóng)合的4000元降低到3500元,；報(bào)銷比例提高了5至10個(gè)百分點(diǎn),。統(tǒng)籌基金年度最高支付由原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的最高花費(fèi)10萬元，提高到最高支付15萬元,；建立了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度,，最高支付限額可達(dá)30萬元，比原城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)提高了10萬元,。建立了意外傷害保險(xiǎn)制度,，對參保人員發(fā)生的無責(zé)任人的意外傷害險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用，按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行……
    “三重保險(xiǎn)”,，讓貧困人群看病不再愁
    不僅如此,，自2016年起，我市對農(nóng)村建檔立卡貧困人口,、特困供養(yǎng)人員,、最低生活保障家庭成員等困難群體，在待遇保障上實(shí)施更多傾斜,，實(shí)行“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助”三重醫(yī)療保障救助,。
    今年，為充分發(fā)揮城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn),、大病救助等醫(yī)療保障、救助政策合力,，我市在市人民醫(yī)院,、市婦幼保健院,、市中醫(yī)醫(yī)院、22所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及南城,、北城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，推行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保貧困患者住院“先診療，后付費(fèi)”,?；颊邿o需交納住院押金，直接住院治療,，出院時(shí),，只需向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助按規(guī)定報(bào)銷數(shù)額后的自付醫(yī)療費(fèi)用,。
    家住大鹿莊鄉(xiāng)鮑市邑村的鮑增順是建檔立卡貧困戶,，6月初因肢體、面部浮腫到市人民醫(yī)院就診,，正當(dāng)他為住院費(fèi)用發(fā)愁時(shí),，工作人員告訴他,，對于農(nóng)村貧困人口有“先診療,，后付費(fèi)”的政策，一下子解了他的燃眉之急,。
    “以前看病都要自己先掏錢,，看完病之后才報(bào)銷。如今,，先看病,，后掏錢，對貧困戶還有特別的照顧政策,，真是減輕了我的負(fù)擔(dān),。”鮑增順說，“能看好病,，更能少花錢,，國家的惠民政策真好！”