2019年11月5日凌晨,，河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員正在對一名致命羊水栓塞產(chǎn)婦進(jìn)行搶救,。河北醫(yī)大二院供圖

最近一段時間,，河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院醫(yī)護(hù)搶救群體團(tuán)結(jié)協(xié)作奮戰(zhàn)7小時,、成功搶救一名致命羊水栓塞產(chǎn)婦的事跡,，刷爆朋友圈，在社會上引起強(qiáng)烈反響,。

有網(wǎng)友這樣稱贊：“救人憑妙手,，分秒必爭譜就杏林春暖；白衣譜丹心,，危重必救終得橘井流香,。”近日，這一群體入選“時代新人·河北好人”2019年度人物,。

這是一個什么樣的團(tuán)隊(duì),？面對危急重癥患者，他們?nèi)绾螆F(tuán)結(jié)協(xié)作,、及時科學(xué)施救……近日,，記者再次走進(jìn)河北醫(yī)大二院東院區(qū)，對參與搶救的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了深入采訪,。

一次救治能力的“大考驗(yàn)”

產(chǎn)后42天來河北醫(yī)大二院東院區(qū)檢查,，產(chǎn)婦張女士才從那場“生死劫”中緩過勁來，身體各項(xiàng)檢查指標(biāo)正常,，精神狀態(tài)很好,。

雖然每天都要處理各種各樣的疑難危重癥病例，但河北醫(yī)大二院東院區(qū)產(chǎn)科主任蔣玉萍仍十分感慨：“這次是最驚心動魄的一次,，是對我們救治能力的一次‘大考驗(yàn)’,。”

2019年11月5日凌晨2時許，快要臨盆的產(chǎn)婦張女士進(jìn)入產(chǎn)房,。3時35分,，產(chǎn)房中傳出喜訊：她順利產(chǎn)下一名女嬰,，胎盤娩出，產(chǎn)程進(jìn)展順利,。

然而就在醫(yī)護(hù)人員為小生命的誕生感到高興時,，一場“暴風(fēng)驟雨”突然襲來——3時50分左右，產(chǎn)婦面色蒼白,、神情淡漠,、煩躁不安。

產(chǎn)科值班醫(yī)生劉倩等醫(yī)護(hù)人員立即對產(chǎn)婦進(jìn)行檢查,，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦子宮收縮欠佳,，同時伴隨著血氧飽和度驟降、血壓驟降,，子宮很快癱軟,，宮腔內(nèi)大量不凝血洶涌而出。

憑著豐富的經(jīng)驗(yàn),，劉倩迅速排除了產(chǎn)婦軟產(chǎn)道損傷,，“我當(dāng)時第一反應(yīng)是，遇到了最可怕的產(chǎn)后并發(fā)癥——羊水栓塞,。”

羊水栓塞,，被稱為“產(chǎn)科死神”，起病急驟,、病情兇險,、難以預(yù)測、病死率極高,。

情況危急,！劉倩和值班助產(chǎn)士曹紅俊、護(hù)士高曉楠一邊給產(chǎn)婦對癥治療,，一邊緊急通知蔣玉萍和護(hù)士長董素霞,，并及時啟動產(chǎn)科危急重癥搶救預(yù)案。

“集結(jié)號”吹響,，戰(zhàn)斗即將展開——

蔣玉萍和董素霞被電話叫醒,，立即趕往醫(yī)院；麻醉科值班醫(yī)師孟俊青接到電話,，立即提上搶救箱奔向產(chǎn)房,；婦科醫(yī)生吳燕菁、護(hù)士孟繁蒴,，血管外科醫(yī)生孫歡歡,，急診ICU醫(yī)生馬玉騰，手術(shù)室的周慶偉,、孫旺,、褚佩蕓,、田渤濤，輸血科的馬紅麗……相關(guān)科室的醫(yī)護(hù)人員都以最快的速度趕來,。

后來,，產(chǎn)科醫(yī)生董愛華，麻醉科主任張山,，醫(yī)師張志強(qiáng),、孟雅靜、孟利江等也積極參與搶救,。

事后，張山對此次搶救總結(jié)了5個及時：及時發(fā)現(xiàn)了羊水栓塞,，及時將產(chǎn)婦從產(chǎn)房轉(zhuǎn)移至手術(shù)室救治,，及時進(jìn)行氣管插管供氧及排出二氧化碳、動脈穿刺監(jiān)測有創(chuàng)血壓及血?dú)夥治?、中心靜脈穿刺置管輸液輸血,，及時實(shí)施血管栓塞術(shù)阻斷子宮供血，及時給予大量血液制品供應(yīng),。

“如果缺少一個及時,，搶救結(jié)果都會大打折扣。”張山說,。

一個團(tuán)結(jié)協(xié)作的醫(yī)學(xué)奇跡

雖已過去一個多月,，但提起那場生死營救，參與搶救的每位醫(yī)護(hù)人員都對當(dāng)時的情景記憶猶新,。

“如果沒有團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)協(xié)作,，我們不可能創(chuàng)造這次醫(yī)學(xué)奇跡。”蔣玉萍說,，僅憑產(chǎn)科是無法完成搶救的,，缺少哪一個科室、哪一個環(huán)節(jié),，后果都不堪設(shè)想,。

在蔣玉萍看來，產(chǎn)科是一個“大內(nèi)科”,，孕婦在妊娠期可能會并發(fā)各種各樣的疾病,，生產(chǎn)時也有可能出現(xiàn)各種各樣的產(chǎn)后并發(fā)癥，最嚴(yán)重的就是羊水栓塞,。“河北醫(yī)大二院綜合救治能力強(qiáng),，收治的孕產(chǎn)婦多為危急重癥患者。”蔣玉萍告訴記者,，遇到緊急情況,，不僅僅要求產(chǎn)科醫(yī)生有能力救治,，更需要其他相關(guān)科室的支援。

為此,，河北醫(yī)大二院東院區(qū)成立了產(chǎn)科危重癥搶救小組,，由麻醉科、急診ICU,、心內(nèi)科,、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科,、神經(jīng)外科,、婦科、輸血科,、手術(shù)室等科室主任或護(hù)士長組成專家組成員,，制定了各種危急重癥的搶救流程和預(yù)案，建立了危重癥多學(xué)科診治機(jī)制,。

具體到此次搶救,，共有7個科室的20多名醫(yī)護(hù)人員參與。搶救預(yù)案一啟動,，相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員就開始了團(tuán)結(jié)協(xié)作,，展開了一場生命與時間的賽跑——

產(chǎn)科醫(yī)生對產(chǎn)婦進(jìn)行宮腔填塞后，仍有活動性不凝血涌出,，其血壓,、心率也很不理想?？吹疆a(chǎn)婦有休克表現(xiàn),，趕來的麻醉科醫(yī)師立即給予其呼吸循環(huán)支持，使產(chǎn)婦的生命體征暫時穩(wěn)定下來,，為搶救爭取了時間,。

經(jīng)過縝密商討，專家組決定立即將產(chǎn)婦從產(chǎn)房送往手術(shù)室施行手術(shù),。到了手術(shù)室,，產(chǎn)婦意識模糊，手測血壓只有60/30mmHg,，心率卻高達(dá)200次/分,。麻醉科醫(yī)師立即給予氣管插管、中心靜脈穿刺,、有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測,。

輸入大量血制品以期改善循環(huán)、凝血功能,，產(chǎn)婦出血仍未見好轉(zhuǎn),。專家組再次決定,，由血管外科為產(chǎn)婦實(shí)施雙側(cè)髂內(nèi)動脈栓塞術(shù)。術(shù)后,，產(chǎn)科醫(yī)生持續(xù)為產(chǎn)婦按摩子宮,。輸血科合血后，繼續(xù)輸入血制品……

除各科醫(yī)生的通力協(xié)作,，護(hù)理人員則一直嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,，送取標(biāo)本、各種血液制品,，負(fù)責(zé)藥品的醫(yī)護(hù)人員積極協(xié)調(diào)各種搶救用藥和搶救物品,，輸血科醫(yī)護(hù)人員則緊急協(xié)調(diào)調(diào)度所需血液制品，全力為搶救提供各項(xiàng)保障,。

搶救一直持續(xù)到11時,，歷經(jīng)7個小時。

一支學(xué)歷技術(shù)“雙高”的團(tuán)隊(duì)

在醫(yī)院尤其實(shí)力強(qiáng)大的綜合醫(yī)院,，搶救是一種常態(tài),。

“我們每次組建的都是臨時團(tuán)隊(duì),，但無論人員怎么變化,，這都是一支‘召之即來、來之能戰(zhàn),、戰(zhàn)之能勝’的團(tuán)隊(duì),。”蔣玉萍很自豪。

這是怎樣的一支搶救團(tuán)隊(duì),？

“蔣玉萍,，碩士生導(dǎo)師，有著近30年產(chǎn)科經(jīng)驗(yàn),；張山,，碩士生導(dǎo)師，有著30多年麻醉科經(jīng)驗(yàn)……參與搶救的其他醫(yī)生也都具有碩士以上學(xué)歷,。”河北醫(yī)大二院有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，他們不僅學(xué)歷高、技術(shù)水平高,，而且懷有對患者高度負(fù)責(zé)的責(zé)任心和敬業(yè)心——

產(chǎn)科主任蔣玉萍,，對患者的疑問從來都是在第一時間耐心答復(fù)。為了解掌握最新的婦產(chǎn)科診療技術(shù),，她的手機(jī)里下載安裝了10多個醫(yī)學(xué)知識APP,，無論多忙多累，每天都要抽空學(xué)習(xí),。

產(chǎn)科醫(yī)生董愛華,，對患者總是無微不至地關(guān)愛,。有一次外院轉(zhuǎn)來一位大出血產(chǎn)婦，董愛華為其按摩子宮時,，產(chǎn)婦的“稀便便”不受控制地躥了出來,，濺了董愛華一身。她沒有絲毫不悅,，及時清理后又投入了搶救,。

產(chǎn)科醫(yī)生劉倩在連續(xù)7個小時的“生死大營救”之后，沒有休息片刻,，就又上了一臺手術(shù),，整整30個小時一直忙碌。

麻醉科主任張山,，哪個科室需要就去哪個科室,，從來沒有半點(diǎn)猶豫，總能在第一時間趕到,。

……

“因?yàn)樾睦镅b著患者,，我們的團(tuán)隊(duì)在面對危險時，才會臨危不懼,，及時反應(yīng),。”河北醫(yī)大二院有關(guān)負(fù)責(zé)人說。

記者在采訪中了解到,，在這次大搶救結(jié)束不久,，產(chǎn)科又接收了兩名從外院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)后大出血患者，也是經(jīng)過多科室的團(tuán)結(jié)協(xié)作,，使患者轉(zhuǎn)危為安,。（記者張淑會）