“病情好轉(zhuǎn),,是ICU里最棒的消息”
——連線河北支援湖北醫(yī)療隊
吳建朝(右)進(jìn)ICU病房前與隊友互相加油。受訪者供圖
3月11日,,是我來武漢的第45天,,也是正式進(jìn)入重癥病房的第44天,。
近兩天接連收到兩個好消息。一個是3月10日,,武漢市16家方艙醫(yī)院全部休艙,,一個是武漢市第七醫(yī)院的200余名患者近期將分批轉(zhuǎn)入其他定點醫(yī)院,進(jìn)行集中安置治療,,這都說明患者的數(shù)量在明顯減少,,意味著武漢戰(zhàn)疫勝利在望。
3月9日那天,,25床的呂阿姨病情穩(wěn)定下來,,轉(zhuǎn)到了普通病房,,我真心為她高興。
60多歲的呂阿姨是2月17日轉(zhuǎn)入的重癥病房,。當(dāng)時她出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀,,普通病房的吸氧和無創(chuàng)呼吸機(jī)已經(jīng)不能滿足她的正常吸氧,急需有創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行插管來維持,。經(jīng)過這些天的對癥治療,,呂阿姨身體各方面得到好轉(zhuǎn),生命體征逐漸平穩(wěn)且呼吸機(jī)支持條件較低,,后續(xù)做了自主呼吸試驗,,也順利通過,達(dá)到拔管脫機(jī)標(biāo)準(zhǔn),。
病情好轉(zhuǎn),,是ICU里最棒的消息。我們相信,,逐漸會有越來越多的患者由重癥病房轉(zhuǎn)到普通病房,。
我來自衡水市人民醫(yī)院的重癥病房,平時也會救治許多由其他致病菌引起的重癥肺炎患者,,但面對突發(fā)的新型冠狀病毒肺炎,,特別是一線難以預(yù)測的危重癥患者的情況,還是感到一種嚴(yán)峻的考驗,。
最開始,,隨著病人的數(shù)量增加,重癥病房多次增加床位,,工作強(qiáng)度達(dá)到極限,。一個夜班一般上6個小時,7,、8個護(hù)士,、2個醫(yī)生需要照看15個危重癥患者,相當(dāng)于平時單位工作強(qiáng)度的2到3倍,。對于危重癥患者,,我們需要時刻關(guān)注他們的病情,時刻處于戰(zhàn)斗狀態(tài),。而且患者大多需要做俯臥位通氣,,單單對一位病人做這一項操作,就需要5,、6個人才能完成,,再加上醫(yī)護(hù)人員身上穿著厚重的防護(hù)服,順利完成這一操作更顯困難,。
重癥病房感染風(fēng)險高,,其中為重癥病人做氣管插管治療風(fēng)險最高,。
我清楚記得,1月31日10時許,,一名患者明顯喘憋,,呼吸急促,,脈搏40次/分,,氧合指數(shù)下降至60%,必須馬上插管,。由于患者特別肥胖,,幾次嘗試插管操作均未成功,麻醉師有些束手無策,。作為管床醫(yī)生,,我當(dāng)時就站在床的另一側(cè),眼看著儀器上閃動的數(shù)字直線下降,,自己的心也跟著一起快速跳動,。
“我來!”我一個箭步過去,,直接搶過麻醉師手中的喉鏡,,跟病人進(jìn)行面對面插管操作。
“吳大夫,,給你戴上面罩,!”
“來不及了!”
當(dāng)時哪里有時間去考慮自己的安危,,更不會去花幾分鐘時間戴防護(hù)面罩,。在那一刻,我非常清楚每一秒都關(guān)乎病人的生死,。30秒后,,氣管導(dǎo)管順利插入患者氣道內(nèi),患者呼吸逐漸恢復(fù)正常,,我也總算松了一口氣,。
后來回想,還是有些后怕的,,但那樣的生死危急關(guān)頭,,心里就想著一件事兒:救人。
醫(yī)生就是讓病人托付生命的人,,我們要托得起,。
講述/河北支援湖北醫(yī)療隊隊員、衡水市人民醫(yī)院急診ICU主治醫(yī)師吳建朝
采訪/河北日報記者 董琳燁