“要是不做手術(shù),，俺可能就走不了路了,！”廣宗縣焦家莊村脫貧戶張希言和患有慢性病的老母親相依為命，靠著各項(xiàng)幫扶措施和打工收入,，2018年底摘下貧困帽,。今年2月初，張希言股骨頭壞死病情加重,，因?yàn)閾?dān)心手術(shù)費(fèi)過高,，一直拖著不想去做手術(shù)。后來,，得知可以享受基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助三重保障和防貧保險(xiǎn),、長期護(hù)理險(xiǎn)、政策救助,、社會救助四項(xiàng)救助,，張希言才安心做了手術(shù)，“6萬多元的住院費(fèi),，報(bào)銷后我自己只掏了3千多元,。”

醫(yī)療保障是人民身體健康,、社會和諧穩(wěn)定的“壓艙石”。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：“我們建立全民醫(yī)保制度的根本目的,，就是要解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂,。”

“十三五”期間，省委,、省政府深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記重要講話精神和黨中央決策部署,，按照兜底線、織密網(wǎng),、建機(jī)制的要求,，全力構(gòu)建覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,、權(quán)責(zé)清晰,、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系,。

五年來,，河北省醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面不斷擴(kuò)大。截至今年9月底,，河北省基本醫(yī)保參保人數(shù)是6916.19萬人,，2016年參保人數(shù)為6672.5萬人。

取消“城里”和“城外”的差別,，推進(jìn)醫(yī)保從“廣覆蓋”走向“高質(zhì)量”,。2017年1月1日，河北省首次打破城鄉(xiāng)分割的二元結(jié)構(gòu),，將新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合并,，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，參保農(nóng)村居民享受和城鎮(zhèn)居民同樣的醫(yī)保待遇,，看病報(bào)銷項(xiàng)目和可報(bào)銷藥品增多,，定點(diǎn)醫(yī)院和藥店也從鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室擴(kuò)大到城鎮(zhèn),。

利民之事,，絲發(fā)必興。這五年,，圍繞健全醫(yī)療保障體系,，河北省打出一系列漂亮的“組合拳”。

大力在改革上求突破,，讓群眾不因病致貧返貧——

2016年7月,，河北省率先在全國實(shí)施通過醫(yī)保救助解決因病致貧返貧問題，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助“三重保障線”一站式報(bào)銷結(jié)算,。同時(shí)，緊緊盯住建檔立卡貧困人口這一重點(diǎn)群體,，持續(xù)鞏固好100%參保成果,。

著力在創(chuàng)新上下功夫，讓群眾“方便看病”——

“互聯(lián)網(wǎng)+”讓醫(yī)療保障盡顯“科技范兒”,！國家醫(yī)保局確定了7個(gè)醫(yī)保電子憑證試點(diǎn)省份,，河北省是其中之一。醫(yī)保電子憑證不依托實(shí)體卡,，參保人可通過國家醫(yī)保APP,，或通過微信、支付寶等經(jīng)由國家醫(yī)保局認(rèn)證授權(quán)的第三方渠道,，激活使用醫(yī)保電子憑證,。

簡化異地就醫(yī)備案證明材料，率先在全國實(shí)現(xiàn)“零跑腿,、不見面”的異地就醫(yī)備案服務(wù),；先后將北京15家、天津15家優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入河北省醫(yī)保定點(diǎn),；截至今年9月30日,，河北省開通跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)2470家，位列全國第三,，讓群眾異地就醫(yī)越來越方便,。

不斷在提升待遇上做文章，讓群眾“看得起病”——

降低城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線,，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例由50%提高到60%,。截至目前，河北省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員住院報(bào)銷比例在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到90%以上,，縣級醫(yī)院達(dá)到80%左右,，省市三級醫(yī)院達(dá)到60%左右，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到70%,。

持續(xù)在精細(xì)管理上出實(shí)招,，破解藥價(jià)虛高、以藥養(yǎng)醫(yī)的“一粒藥”之困——

實(shí)施“向精細(xì)化管理要效益”行動,。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過與藥企談判降價(jià),、替換成質(zhì)優(yōu)價(jià)低藥品、淘汰部分藥品等方式規(guī)范藥品采購行為,。通過規(guī)范,，針對省本級11家醫(yī)療機(jī)構(gòu),，企業(yè)主動降價(jià)151個(gè)藥品,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理替換241個(gè)藥品,。以此為基礎(chǔ)，又篩選全省4800多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范,。按照2019年采購量測算,，全省年節(jié)約采購資金約14.35億元。

加強(qiáng)醫(yī)保藥品目錄管理,。今年1月1日執(zhí)行國家新版醫(yī)保目錄,，新增297種藥品，均為癌癥,、罕見病,、慢性病和兒童用藥，其中包含的70個(gè)新談判成功藥品,，價(jià)格平均降幅為60.7%,。三種丙肝治療用藥降幅平均在85%以上，腫瘤,、糖尿病等治療用藥的降幅平均在65%左右,，多數(shù)進(jìn)口藥品降到了全球最低價(jià)。

“全民有醫(yī)保,，看病不再難,，吃藥不再貴”不只是一句口號，而是省委,、省政府對百姓許下的莊重承諾,。近日，河北省印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全民參保計(jì)劃的實(shí)施意見》,，明確提出深入實(shí)施全民參保計(jì)劃,，不斷提升城鄉(xiāng)居民特別是農(nóng)村居民參保質(zhì)量，力爭年內(nèi)實(shí)現(xiàn)居民參保全覆蓋,。（河北日報(bào)記者趙建）