“患者是否可診斷IgG4相關(guān)性垂體炎,？這是一種罕見病,，若診斷成立，目前主要表現(xiàn)為尿崩癥,，經(jīng)彌凝治療后癥狀減輕,，對于80歲老人下一步治療是否給予糖皮質(zhì)激素,？”近日,，在河北省唐山工人醫(yī)院內(nèi)分泌一科辦公室,，該科室主任劉閣玲拿著患者的病歷資料，眉頭緊鎖,。
為了制定出更為穩(wěn)妥的治療方案,，劉閣玲與北京協(xié)和醫(yī)院的朱慧娟教授進(jìn)行了遠(yuǎn)程會診,。病歷匯報,，共同研討，制定了更為精細(xì)的診療方案……又一例患者得到了有效且穩(wěn)妥的治療,。
近年來,，唐山市深化醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展，依托醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，完善與京津醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程會診,、轉(zhuǎn)診機(jī)制，常態(tài)化運(yùn)行疑難重癥醫(yī)療援助體系,，讓群眾在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),。
2022年11月，唐山市疑難重癥醫(yī)療援助中心成立,，利用“疑難重癥遠(yuǎn)程會診平臺”,，拓展疑難重癥就診渠道，緩解“看病難”尤其是“看疑難重癥難”問題,，提高疑難重癥的救治能力,。成立8個月來,，唐山市共完成遠(yuǎn)程會診899例，其中,，京津等外地遠(yuǎn)程會診 458例,，市級遠(yuǎn)程會診共 441例。
唐山市衛(wèi)生健康委員會副主任任永軍介紹,，“疑難重癥遠(yuǎn)程會診平臺”依托唐山市各醫(yī)院與北京市,、天津市等外地多家知名醫(yī)院的多領(lǐng)域、多專業(yè),、多學(xué)科合作關(guān)系,，開通與京、津等地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疑難重癥遠(yuǎn)程會診平臺和轉(zhuǎn)診綠色通道,，滿足不同病種,、不同人群的會診、轉(zhuǎn)診需求,。目前,，有3家市級三級醫(yī)院與京津等外地知名醫(yī)院可實(shí)現(xiàn)疑難重癥遠(yuǎn)程會診，5家縣級醫(yī)院與北京知名醫(yī)院可實(shí)現(xiàn)疑難重癥遠(yuǎn)程會診,。
“我們與30多家全國知名三甲醫(yī)院建立戰(zhàn)略合作關(guān)系,，利用遠(yuǎn)程會診平臺，為疑難重癥患者進(jìn)行免費(fèi)遠(yuǎn)程會診,，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享,。”灤州市人民醫(yī)院黨委書記張力說，遠(yuǎn)程會診平臺已經(jīng)幫助醫(yī)院完成疑難重癥51例,。近日,，該院利用遠(yuǎn)程會診平臺，與北京中日友好醫(yī)院完成了一例急性起病,，多重復(fù)雜致病菌共存且反復(fù)發(fā)熱不見好轉(zhuǎn)的會診病例,。
任永軍介紹，在疑難重癥醫(yī)療援助工程啟動前,，唐山市遠(yuǎn)程會診多在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間開展,。中心成立后，“疑難重癥遠(yuǎn)程會診平臺”打破了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間遠(yuǎn)程會診的限制,，縣（市,、區(qū)）48 家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了與市級 8 家三級公立醫(yī)院“點(diǎn)對點(diǎn)”遠(yuǎn)程會診，實(shí)現(xiàn)了縣（市,、區(qū)）醫(yī)療援助信息網(wǎng)絡(luò)對接范圍的全覆蓋,。
“唐山已經(jīng)建立了多通道醫(yī)療援助網(wǎng)格體系，向上連接,，上聯(lián)下通,，既提升縣域內(nèi)急危重癥,、疑難疾病早期診治和救治水平，又降低了患者就醫(yī)成本,。”任永軍說,。
9月12日，在唐山高新技術(shù)開發(fā)區(qū)老莊子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,，院長蘇春華查完房后正準(zhǔn)備整理患者資料,。這是一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，肩負(fù)著區(qū)域內(nèi)45000多居民的基本醫(yī)療,、基本公共衛(wèi)生工作,。
蘇春華介紹，基層衛(wèi)生院最常應(yīng)對的是附近百姓的常見病,、多發(fā)病,。由于醫(yī)療條件、診療水平等方面的限制,，基層衛(wèi)生院接診項(xiàng)目及患者也受限制,。今年，隨著“疑難重癥遠(yuǎn)程會診平臺”的應(yīng)用,，衛(wèi)生院也開始承擔(dān)一些“疑難重癥”病患的診療工作,。
今年2月5日，一名90歲高齡的女性患者腹痛腹脹伴有嘔吐,，被家屬緊急送到衛(wèi)生院,。檢查后被初步確診為腹痛原因待查、急性彌漫性腹膜炎,、急性上消化道穿孔,。
蘇春華回憶：“患者年紀(jì)太大了，見發(fā)病時間超過48小時,，家屬擔(dān)憂轉(zhuǎn)院會讓老人受不住,，當(dāng)時病情適宜保守治療,。”在與家屬協(xié)商后,，該衛(wèi)生院立即啟動疑難重癥遠(yuǎn)程會診平臺，與華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院普外科專家進(jìn)行線上會診,。經(jīng)過會診,，在科學(xué)治療方案的護(hù)航下，患者12天后痊愈出院,。
據(jù)悉,，唐山市把疑難重癥醫(yī)療援助體系建設(shè)列為民生工程，堅(jiān)持以人民健康為中心,，逐步建設(shè)完善疑難重癥醫(yī)療援助體系,，搭建縣（二級醫(yī)院）-市（三級醫(yī)院）-京津等外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程會診模式,，將域內(nèi)外專家資源有效整合，通過自下而上逐級轉(zhuǎn)診,、會診,，初步實(shí)現(xiàn)了“大病不出市”、“疑難重癥有救治”的目標(biāo),。下一步,，唐山將繼續(xù)完善醫(yī)療援助信息網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)專家隊(duì)伍和能力建設(shè),，不斷滿足全市疑難重癥醫(yī)療援助遠(yuǎn)程會診工作需求,。（光明日報全媒體記者 耿建擴(kuò) 陳元秋 通訊員 孟潮）
