“牛主任您好,，我們院有一例病因較為復雜的患者……”9月4日9時30分,，新華區(qū)杜北鄉(xiāng)衛(wèi)生院的全科醫(yī)生安建偉,，通過石家莊市第二醫(yī)院醫(yī)學會診中心的大屏幕,，與二院心血管內二科主任牛素貞“隔空”對話。

通過醫(yī)學會診中心的遠程會診系統(tǒng),，牛素貞和安建偉共同查閱了患者張素改的病歷,、化驗結果、影像資料等,，通過“面對面”的遠程在線視頻進行交流,、探討，約30分鐘的緊張會診后,，確定了治療方案,。

“不用出社區(qū)，不用再做檢查,，在這么短的時間內就得到了市級醫(yī)院專家的診斷和治療意見,，省心又放心！”患者張素改的家屬激動地說,。

這樣上下暢通的遠程診療，得益于緊密型醫(yī)聯(lián)體建設,。

黨的二十屆三中全會提出,，推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，強化基層醫(yī)療服務,。近年來,，石家莊堅持以人民健康為中心，持續(xù)發(fā)力,，全面加強緊密型醫(yī)聯(lián)體建設,，城區(qū)實現(xiàn)了緊密型城市醫(yī)療集團全覆蓋，縣（區(qū)）建成了24個緊密型縣域醫(yī)共體,，讓越來越多的群眾就近享受到更優(yōu)質,、更便捷的醫(yī)療服務。

優(yōu)質醫(yī)療資源“觸手可及”

“現(xiàn)在身體不舒服,，就先到衛(wèi)生院來看,，基本的就醫(yī)需求都能得到滿足。”在杜北鄉(xiāng)衛(wèi)生院,，剛取了藥的孫元恒老人遇到衛(wèi)生院院長王文娟,，忍不住稱贊。

聽了老人的話,，王文娟很高興,。扎根基層醫(yī)療機構多年的她,，明顯感受到近年來衛(wèi)生院在群眾中的口碑持續(xù)上升。“越來越多的群眾認可衛(wèi)生院的診療水平,，首選到衛(wèi)生院就醫(yī),，這些都離不開新華醫(yī)療集團的幫助。”

近年來,，石家莊市以新華區(qū)為試點探索推進緊密型城市醫(yī)療集團建設工作,，提升醫(yī)療資源共享服務能力，增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的居民健康“守門人”能力,，使群眾的健康獲得感更足,。

以新華醫(yī)療集團為例，該集團由市第二醫(yī)院牽頭成立,，新華區(qū)56個社區(qū)衛(wèi)生服務機構共同加入,。集團建立了以人才、技術,、管理為紐帶的對口幫扶,、精準幫扶，使專家下沉,、技術下沉,、管理下沉，讓群眾能就近獲得更加優(yōu)質的醫(yī)療服務,。

9月4日下午,，記者在杜北鄉(xiāng)衛(wèi)生院看到，首席專家工作室外坐滿了候診的患者,。當日出診的專家是市第二醫(yī)院糖尿病心血管科主任高會茹,。

“您最近血糖控制得不錯，還是要注意按時服藥和科學飲食,。”為73歲的劉名貞老人看完病后,，高會茹耐心地為老人講解了用藥的注意事項。“家門口就有市級醫(yī)院專家出診,，不用來回奔波,，真不錯！”劉名貞高興地說,。

記者在采訪時了解到,，作為集團總醫(yī)院，市第二醫(yī)院每周都會派出40余名專家到集團所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務機構坐診,，開展技術幫扶,，并參與到家庭醫(yī)生簽約服務工作中，為居民提供主動,、連續(xù),、綜合的健康管理,。他們還為患者提供了雙向轉診綠色通道服務，積極參加社區(qū)健康講座,、義診,、科普宣傳等活動。

“專家定期來這里坐診帶教,，我們整體的醫(yī)療服務水平明顯提升,，得到了群眾的認可。”王文娟說,。

除了派駐專家下沉到基層外,，新華醫(yī)療集團在市第二醫(yī)院建立了醫(yī)學會診中心，依托中心的信息化平臺,，可與集團所屬的社區(qū)醫(yī)療服務機構開展遠程會診,、遠程心電診斷、遠程影像診斷等,。通過“互聯(lián)網+醫(yī)療”服務,，免去了患者奔波就醫(yī)之苦，減輕了患者的就醫(yī)負擔,，讓優(yōu)質醫(yī)療資源“觸手可及”,。

不出鄉(xiāng)掛上了專家號

“我有慢性胃病，之前得花上一天時間跑縣城醫(yī)院,，如今在鎮(zhèn)里的衛(wèi)生院就能找縣醫(yī)院醫(yī)生看病拿藥,，再也不用去遠處了。”9月5日上午,，在贊皇縣院頭中心衛(wèi)生院，胡家庵村的村民梁二生開完藥后感慨道,。

在贊皇縣,，像梁二生這樣，守著家門口就能享受縣里大醫(yī)院專家服務的村民越來越多,。該縣由縣醫(yī)院,、縣中醫(yī)醫(yī)院分別牽頭，聯(lián)合11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及211家村衛(wèi)生室,，組建了兩個緊密型縣域醫(yī)共體,，推動優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉基層，高效促進優(yōu)質醫(yī)療資源城鄉(xiāng)均衡化,，讓群眾小病在基層,、大病不出縣，就近享受到了高效便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務,。

“現(xiàn)在群眾們看病,，首選到我們衛(wèi)生院,。更重要的是，我們能夠‘接得住’,。”院頭中心衛(wèi)生院業(yè)務副院長王曉其說,。

贊皇縣是石家莊全面推進緊密型縣域醫(yī)共體的縮影。近年來,，石家莊市依托綜合實力最強的縣級醫(yī)院,，牽頭成立緊密型縣域醫(yī)共體，牽頭醫(yī)院通過縣鄉(xiāng)聯(lián)合門診,、聯(lián)合病房,、專家坐診、指導帶教等形式,，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室不斷提升服務能力和管理水平。同時,，明確縣,、鄉(xiāng)、村三級在疾病診療,、公共衛(wèi)生服務和健康管理等方面的功能定位,，完善醫(yī)共體內部、醫(yī)共體之間和縣域向外轉診管理規(guī)范,，健全雙向轉診通道和轉診平臺,，引導非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診，形成了基層首診,、雙向轉診,、急慢分治、上下聯(lián)動的有序就醫(yī)格局,，將優(yōu)質醫(yī)療資源實實在在下沉到鄉(xiāng)村,，讓群眾在家門口看病越來越有“醫(yī)”靠。

走進贊皇縣醫(yī)院醫(yī)共體心電,、超聲遠程診斷中心,，4名醫(yī)生正聚精會神地在電腦上閱片，不時交流探討患者的病情,。

“這里匯聚著我們醫(yī)院和6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的影像檢查資料,，可以說是醫(yī)共體高效運轉的一個‘超級大腦’。”贊皇縣醫(yī)院院長焦文彬告訴記者,，作為該縣其中一家醫(yī)共體牽頭醫(yī)院,，他們積極促進學科整合，先后組建了影像、檢驗,、心電等五大共享中心,，不僅降低了醫(yī)共體運行成本，還推動了醫(yī)療質量提升,。

不僅是在贊皇縣,，石家莊各縣（市、區(qū)）均持續(xù)加大信息化投入,，搭建了醫(yī)共體信息化平臺,，發(fā)揮遠程心電、影像和會診等功能,，建立和完善了區(qū)域統(tǒng)一的資源共享中心,，加快推進醫(yī)院病歷、檢驗,、影像等信息系統(tǒng)在基層應用,。通過信息化系統(tǒng)，各縣（市,、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以前無法開展的醫(yī)技檢查項目,，可以隨時啟動遠程會診服務，實現(xiàn)縣,、鄉(xiāng),、村數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和檢查檢驗結果互認，達到“數(shù)據(jù)多跑路,、群眾少跑腿”,。

用心打造高質量“就醫(yī)路”

群眾小病小痛不用再跑大醫(yī)院，就近就能看好,；即使患大病,，也可以通過遠程醫(yī)療，在“家門口”享受上級醫(yī)院優(yōu)質的醫(yī)療服務,；重點疾病患者和重點人群還可就近享受健康管理服務……依托全市緊密型醫(yī)聯(lián)體建設,，石家莊醫(yī)療資源和各級協(xié)作“緊密”起來，基層健康服務“網底”也隨之密實,。

目前,，石家莊城區(qū)已實現(xiàn)了緊密型城市醫(yī)療集團全覆蓋,，其中,，新華醫(yī)療集團創(chuàng)新開展了專科醫(yī)師,、全科醫(yī)師和健康管理師“1+2+X”三師共管家庭醫(yī)生服務,，集團內患者雙向轉診率大幅提升。石家莊市還依托醫(yī)療集團建立了合理有序的分級診療模式，逐步實現(xiàn)內部行政,、人員,、財務、業(yè)務,、績效,、藥械“六統(tǒng)一”管理，為轄區(qū)居民提供疾病預防,、診斷,、治療、康復,、護理等一體化,、連續(xù)性醫(yī)療服務，實現(xiàn)了“小病到社區(qū),，大病進醫(yī)院,，康復回社區(qū)”的良性就醫(yī)模式，提升了群眾的就醫(yī)獲得感,、幸福感,。

全市16個縣（市、區(qū)）共建成了24個緊密型縣域醫(yī)共體,，2024年上半年,，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院協(xié)助基層完成遠程心電診斷56128例，遠程影像診斷35812例,，節(jié)省患者就醫(yī)費用93.8萬元,。基層醫(yī)療機構向縣級醫(yī)院上轉患者3602人次,，縣級醫(yī)院向基層醫(yī)療機構下轉患者2837人次,。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院幫助基層開展新技術235項、新項目102項,，開展住院服務鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占比達94.39%,。

“我們將繼續(xù)以深化改革為動力，以高質量發(fā)展為主線,，促進全市緊密型醫(yī)聯(lián)體建設不斷邁新步,，為群眾搭建一條有方向、有溫度,、有保障,、有實效的‘就醫(yī)路’。”市衛(wèi)生健康委有關負責人說,。