視頻攝制：北京日?qǐng)?bào)記者 孫樂(lè)琪 柴嶸 王雅賢 天津日?qǐng)?bào)記者 徐楊 劉欣 郭佳 河北日?qǐng)?bào)記者賈楠 李東宇

過(guò)去，很多河北群眾生了病,，總喜歡往京津跑?，F(xiàn)在,，他們不用再奔波了,，得益于京津冀推進(jìn)醫(yī)療協(xié)同,，“家門(mén)口”就能看上京津?qū)＜摇?/p>

成立雄安宣武醫(yī)院,、和天津開(kāi)展醫(yī)療合作,、和河北醫(yī)院共建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心……首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院積極探索多形式,、多層級(jí)的醫(yī)療協(xié)同,，讓三地群眾共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，把健康同心圓越畫(huà)越大,。

2月18日,，在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院河北醫(yī)院,，院長(zhǎng)王玉平（右一）在知名專(zhuān)家診區(qū)出診。 河北日?qǐng)?bào)記者 李東宇攝

雄安患者“家門(mén)口”看上北京專(zhuān)家

2月11日清晨6時(shí)30分,，春寒料峭,，夜色未褪,。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院普外科副主任曹鋒和30多位同事準(zhǔn)時(shí)踏上前往雄安宣武醫(yī)院的班車(chē)。

7時(shí)40分許,，班車(chē)準(zhǔn)時(shí)抵達(dá),，醫(yī)務(wù)人員陸續(xù)下車(chē)，奔赴臨床,、醫(yī)技,、護(hù)理等各個(gè)崗位。

自2023年10月16日雄安宣武醫(yī)院開(kāi)診以來(lái),，這樣的雙城生活已成為曹鋒他們的工作常態(tài),。

消化中心診室外，來(lái)自雄安新區(qū)的劉女士帶著父親正在候診,。老人因反復(fù)腹痛被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為慢性胃炎,，但治療效果一直不佳。聽(tīng)說(shuō)北京專(zhuān)家在雄安出診,，劉女士連夜預(yù)約了曹鋒的號(hào),。

仔細(xì)查看患者的影像資料，結(jié)合病史和檢驗(yàn)結(jié)果,，曹鋒建議患者進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查,。“您放心，我們這里有北京的同套技術(shù)團(tuán)隊(duì),，可以直接在雄安完成手術(shù)治療,。”曹鋒的話讓劉女士松了口氣。

劉女士的父親只是雄安宣武醫(yī)院眾多受益患者中的一個(gè),。

過(guò)去,，雄安及周邊患者一旦遇到疑難雜癥，往往需要輾轉(zhuǎn)前往北京就醫(yī),。如今,，因?yàn)樾郯残溽t(yī)院，這一局面得到了根本性改變,。

為支援雄安宣武醫(yī)院建設(shè),，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院陸續(xù)派出350名工作人員，到雄安宣武醫(yī)院出診,、查房,、手術(shù)以及開(kāi)展醫(yī)院管理工作，目前已開(kāi)診38個(gè)臨床醫(yī)技科室,，把北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送到了“家門(mén)口”,。

當(dāng)天，來(lái)自保定市的張先生帶著母親前來(lái)復(fù)診。因消化道問(wèn)題,，老人曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次治療,，但一直反復(fù)。2月初,，他帶著母親來(lái)到雄安宣武醫(yī)院,，曹鋒為其制定了手術(shù)方案，并親自操刀,。“這里床位相對(duì)充足,，就診環(huán)境好、各項(xiàng)成本低,，還能享受到北京的醫(yī)療水平,。”張先生激動(dòng)地說(shuō)，在雄安宣武醫(yī)院手術(shù)后,，老人身體恢復(fù)得很好,。

截至目前，雄安宣武醫(yī)院開(kāi)展手術(shù)2800余臺(tái),，其中四級(jí)手術(shù)808臺(tái),，占比29%。很多手術(shù)都填補(bǔ)了新區(qū)空白,。醫(yī)院累計(jì)門(mén)診量約23.4萬(wàn)余人次,、體檢接待7800余人次。

“從這組數(shù)字可以看出,，雄安宣武醫(yī)院真切地給當(dāng)?shù)鼐用駧?lái)了福祉和便利,，也在北京疏解非首都功能過(guò)程中扮演著重要角色。”雄安宣武醫(yī)院副院長(zhǎng),、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院外科黨總支書(shū)記劉東斌說(shuō),，依托首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院國(guó)家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心的“國(guó)家隊(duì)”優(yōu)勢(shì),，雄安宣武醫(yī)院正在為當(dāng)?shù)靥峁?duì)標(biāo)首都的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),。

京津醫(yī)療合作拓寬患者“生命通道”

去年12月5日深夜，天津市兒童醫(yī)院馬場(chǎng)院區(qū)手術(shù)室的燈光“刺破”寒冬,，一場(chǎng)“生命競(jìng)速”正在上演,。

因突發(fā)罕見(jiàn)的椎動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂，一名13歲男孩陷入昏迷,，整個(gè)腦室系統(tǒng)內(nèi)積血。

“快,，立即穿刺引流降顱壓,！”無(wú)影燈下，神經(jīng)外科醫(yī)生張春燕帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迅速明確病因,，精準(zhǔn)定位出血點(diǎn),，同時(shí)手術(shù)穿刺引流腦室內(nèi)積血,，轉(zhuǎn)入重癥管理，保證了孩子生命平穩(wěn),。

之后,，男孩連夜轉(zhuǎn)診首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院，在兒童神經(jīng)外科中心,，順利完成了高難度枕動(dòng)脈——小腦后下動(dòng)脈搭橋手術(shù),，病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)回天津后續(xù)治療，如今已進(jìn)入康復(fù)階段,。

提及那個(gè)驚魂夜,，男孩母親董女士眼眶泛紅：“天津醫(yī)生穩(wěn)住了孩子的生命，北京專(zhuān)家妙手回春,，孩子回津后又得到精細(xì)護(hù)理……”

“這個(gè)孩子再晚半小時(shí)治療可能生命就不保了,。”張春燕說(shuō)，京津醫(yī)療合作正不斷拓寬患者的“生命通道”,，讓曾經(jīng)的“不可能”變?yōu)楝F(xiàn)實(shí),。

天津市兒童醫(yī)院神經(jīng)外科成立于1995年，有深厚的歷史,、基礎(chǔ),、傳承，但近年來(lái)卻受困于復(fù)雜疑難手術(shù)能力不足,。張春燕說(shuō),，借助京津冀協(xié)同發(fā)展的東風(fēng)，在北京專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的幫助下,，他們的專(zhuān)業(yè)能力正變得越來(lái)越強(qiáng),。

張春燕口中提到的北京專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，是首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院兒童神經(jīng)外科中心主任曾高以及他帶領(lǐng)的北京團(tuán)隊(duì),。

每周二,，曾高都會(huì)到天津市兒童醫(yī)院出診。每次抵津后他的身影穿梭在門(mén)診,、病房,、手術(shù)室，常常忙到星斗滿天,。

北京專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)不僅帶來(lái)“手術(shù)刀”,，更植入了團(tuán)隊(duì)建設(shè)、臨床管理,、科研等一套“造血系統(tǒng)”——每周一,、三、五線上術(shù)前討論，讓天津醫(yī)務(wù)人員熟悉常見(jiàn)小兒神經(jīng)外科疾病診療流程,，不斷強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技能,。

“您看這個(gè)入路對(duì)嗎？”某次脊髓拴系手術(shù)中,，主刀醫(yī)生遲疑地停下,。曾高扶著年輕醫(yī)生的手微微調(diào)整，顯示屏上神經(jīng)纖維如同月光下的銀絲般清晰浮現(xiàn),。

這種“放手不放眼”的帶教,，讓天津市兒童醫(yī)院神經(jīng)外科實(shí)現(xiàn)驚人蛻變——

去年完成脊髓拴系手術(shù)百余臺(tái)，創(chuàng)年手術(shù)量之最,；過(guò)去耗時(shí)整日的腦瘤手術(shù),，如今一個(gè)大手術(shù)日能完成三臺(tái)；在天津市首次推廣脊髓微創(chuàng)手術(shù),，終絲緊張型脊髓拴系手術(shù)實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)化,；顱底復(fù)雜手術(shù)、兒童腦血管畸形等原來(lái)的“禁區(qū)”手術(shù)相繼被攻克,。

更難得的是,，天津市兒童醫(yī)院神經(jīng)外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)也在同步“進(jìn)化”。“曾教授要求事無(wú)巨細(xì),，對(duì)患兒術(shù)后幾天下地,、每天出入量是多少、服藥劑量等都有明確要求,，教會(huì)了我們用‘毫米級(jí)’標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理,。”天津市兒童醫(yī)院馬場(chǎng)院區(qū)神經(jīng)外科護(hù)士長(zhǎng)朱婷說(shuō)。

把北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“留在”河北

2月19日12時(shí),，邯鄲市永年區(qū)第一醫(yī)院,，手術(shù)室的門(mén)緩緩打開(kāi)，神經(jīng)外科醫(yī)生李小朋略顯疲憊地走了出來(lái),，額頭上布滿細(xì)密的汗珠,，眼里卻閃著欣慰的笑意。

手術(shù)進(jìn)行了近4個(gè)小時(shí),?；颊呓衲?0歲，因突發(fā)腦梗五天前住進(jìn)醫(yī)院,，通過(guò)超聲造影檢查,，被確診為左側(cè)頸動(dòng)脈重度狹窄。如不及時(shí)做支架手術(shù),，梗塞面積可能會(huì)更大,。

手術(shù)要把導(dǎo)絲,、導(dǎo)管從大腿根部血管進(jìn)入，最終抵達(dá)頸動(dòng)脈,。沿途要穿越的血管，最窄處僅1到2毫米,。如果操作不當(dāng),，輕則損傷血管，嚴(yán)重的會(huì)造成血管破裂,，甚至死亡,。

李小朋深知手術(shù)難度之大，和科室同事多次溝通研討病情,，還請(qǐng)教了首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院河北醫(yī)院的專(zhuān)家老師,，最終手術(shù)順利實(shí)施。

“像這樣的手術(shù),，以前我們會(huì)直接對(duì)患者說(shuō)做不了,，建議去大醫(yī)院就診。”李小朋說(shuō),，現(xiàn)在他已主刀完成了50多例神經(jīng)介入疑難手術(shù),，其中很多是永年區(qū)首例。2023年,，醫(yī)院神經(jīng)外科還被評(píng)為市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,。“現(xiàn)在遇到這樣的疑難病例，我們也可以大膽收治了,。”

李小朋的這份底氣,，緣自國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)。

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不均衡不充分,，一直是就近看病就醫(yī)的難題,。建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心成為關(guān)鍵探索。

京津冀攜手推進(jìn)醫(yī)療協(xié)同,，在河北建設(shè)了8個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目,。京津先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、管理理念,、人才品牌等優(yōu)勢(shì)資源下沉,，讓河北患者就近得到“國(guó)家隊(duì)”水平的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)變“輸血”為“造血”,，為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)伍,。

2021年6月落戶石家莊的首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院河北醫(yī)院就是其中之一。

為把更多經(jīng)驗(yàn)分享給基層醫(yī)生,，2022年8月,，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院河北醫(yī)院牽頭成立國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心神經(jīng)疾病專(zhuān)科聯(lián)盟,，包括邯鄲市永年區(qū)第一醫(yī)院在內(nèi)的110家縣（市、區(qū)）醫(yī)院成為首批成員單位,。李小朋也因此參與到首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院河北醫(yī)院同質(zhì)化人才培養(yǎng)計(jì)劃中,。

“他們幫助我多維度快速成長(zhǎng)。”說(shuō)起在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院河北醫(yī)院為期1年的進(jìn)修經(jīng)歷,，李小朋感觸頗深,，在他看來(lái)，自己專(zhuān)業(yè)能力的提升,，得益于北京專(zhuān)家老師“沉浸式”傳幫帶,。

從住院醫(yī)師做起，到盯手術(shù),，再到最后主刀,，李小朋近距離向北京專(zhuān)家老師學(xué)習(xí)，見(jiàn)識(shí)了以前從未見(jiàn)過(guò)的疑難手術(shù),。一次次“腦洞大開(kāi)”,，讓他的臨床診斷和手術(shù)操作水平突飛猛進(jìn)。“專(zhuān)家有時(shí)擔(dān)任我的手術(shù)第一助理,，在一旁手把手指導(dǎo),。”李小朋說(shuō)。

“走出去”學(xué)習(xí)取經(jīng),，“帶回來(lái)”轉(zhuǎn)化提升,。如今，李小朋已經(jīng)順利“出師”,，但他和專(zhuān)科聯(lián)盟的聯(lián)系遠(yuǎn)沒(méi)有結(jié)束,。

前段時(shí)間，李小朋還在聯(lián)盟微信群里線上觀看了首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院河北醫(yī)院神經(jīng)外科主任李聰慧的一堂急診取栓手術(shù)直播課,。專(zhuān)家老師行云流水的操作,，又一次讓他大開(kāi)眼界。

“專(zhuān)科聯(lián)盟每周都會(huì)開(kāi)展線上線下病例討論,、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和手術(shù)直播,，對(duì)一些疑難病例，會(huì)指導(dǎo)如何制定手術(shù)策略,，怎樣操作,，對(duì)基層醫(yī)生有很好的示教作用。”李小朋說(shuō),。

在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院河北醫(yī)院專(zhuān)家老師“魚(yú)漁兼授”的帶動(dòng)促進(jìn)下,，有200多位像李小朋這樣的基層醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)后，成為當(dāng)?shù)鬲?dú)當(dāng)一面的主刀醫(yī)生,。國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目的“種子”作用日益凸顯,，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不斷均衡布局,、落地生根。

“人才依然是目前醫(yī)院發(fā)展的重中之重,。”首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院河北醫(yī)院院長(zhǎng)王玉平說(shuō),，今年醫(yī)院的重點(diǎn)還是傳幫帶培養(yǎng)當(dāng)?shù)厝瞬牛屗麄冄杆俜e累看疑難重癥的經(jīng)驗(yàn),，提高做高難度手術(shù)的技能,，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源真正“留在”河北。

（北京日?qǐng)?bào)記者 孫樂(lè)琪 柴嶸 天津日?qǐng)?bào)記者 徐楊 河北日?qǐng)?bào)記者 賈楠）