過去，很多河北群眾生了病，總喜歡往京津跑?，F(xiàn)在,，他們不用再奔波了，得益于京津冀推進(jìn)醫(yī)療協(xié)同,，“家門口”就能看上京津?qū)＜摇?/p>
成立雄安宣武醫(yī)院,、和天津開展醫(yī)療合作、和河北醫(yī)院共建國家區(qū)域醫(yī)療中心……首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院積極探索多形式,、多層級(jí)的醫(yī)療協(xié)同,，讓三地群眾共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，把健康同心圓越畫越大,。
2月12日,，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院普外科副主任曹鋒在雄安宣武醫(yī)院出診。北京日報(bào)記者王雅賢攝
雄安患者“家門口”看上北京專家
2月11日清晨6時(shí)30分,，春寒料峭,，夜色未褪。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院普外科副主任曹鋒和30多位同事準(zhǔn)時(shí)踏上前往雄安宣武醫(yī)院的班車,。
7時(shí)40分許,，班車準(zhǔn)時(shí)抵達(dá)，醫(yī)務(wù)人員陸續(xù)下車,，奔赴臨床,、醫(yī)技、護(hù)理等各個(gè)崗位,。
自2023年10月16日雄安宣武醫(yī)院開診以來,，這樣的雙城生活已成為曹鋒他們的工作常態(tài)。
消化中心診室外,，來自雄安新區(qū)的劉女士帶著父親正在候診,。老人因反復(fù)腹痛被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為慢性胃炎，但治療效果一直不佳。聽說北京專家在雄安出診,，劉女士連夜預(yù)約了曹鋒的號(hào),。
仔細(xì)查看患者的影像資料，結(jié)合病史和檢驗(yàn)結(jié)果,，曹鋒建議患者進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查,。“您放心，我們這里有北京的同套技術(shù)團(tuán)隊(duì),，可以直接在雄安完成手術(shù)治療,。”曹鋒的話讓劉女士松了口氣。
劉女士的父親只是雄安宣武醫(yī)院眾多受益患者中的一個(gè),。
過去,，雄安及周邊患者一旦遇到疑難雜癥，往往需要輾轉(zhuǎn)前往北京就醫(yī),。如今,，因?yàn)樾郯残溽t(yī)院，這一局面得到了根本性改變,。
為支援雄安宣武醫(yī)院建設(shè),，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院陸續(xù)派出350名工作人員，到雄安宣武醫(yī)院出診,、查房,、手術(shù)以及開展醫(yī)院管理工作，目前已開診38個(gè)臨床醫(yī)技科室,，把北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送到了“家門口”,。
當(dāng)天，來自保定市的張先生帶著母親前來復(fù)診,。因消化道問題,，老人曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次治療，但一直反復(fù),。2月初,，他帶著母親來到雄安宣武醫(yī)院，曹鋒為其制定了手術(shù)方案,，并親自操刀,。“這里床位相對(duì)充足，就診環(huán)境好,、各項(xiàng)成本低,，還能享受到北京的醫(yī)療水平,。”張先生激動(dòng)地說,，在雄安宣武醫(yī)院手術(shù)后，老人身體恢復(fù)得很好。
截至目前,，雄安宣武醫(yī)院開展手術(shù)2800余臺(tái),，其中四級(jí)手術(shù)808臺(tái)，占比29%,。很多手術(shù)都填補(bǔ)了新區(qū)空白,。醫(yī)院累計(jì)門診量約23.4萬余人次、體檢接待7800余人次,。
“從這組數(shù)字可以看出,，雄安宣武醫(yī)院真切地給當(dāng)?shù)鼐用駧砹烁ｌ砗捅憷苍诒本┦杞夥鞘锥脊δ苓^程中扮演著重要角色,。”雄安宣武醫(yī)院副院長,、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院外科黨總支書記劉東斌說，依托首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院國家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心,、國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心的“國家隊(duì)”優(yōu)勢,，雄安宣武醫(yī)院正在為當(dāng)?shù)靥峁?duì)標(biāo)首都的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
2月18日,，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院兒童神經(jīng)外科中心主任曾高正與天津市兒童醫(yī)院的醫(yī)生交流患者病情,。天津日報(bào)記者劉欣攝
京津醫(yī)療合作拓寬患者“生命通道”
去年12月5日深夜，天津市兒童醫(yī)院馬場院區(qū)手術(shù)室的燈光“刺破”寒冬,，一場“生命競速”正在上演,。
因突發(fā)罕見的椎動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂，一名13歲男孩陷入昏迷,，整個(gè)腦室系統(tǒng)內(nèi)積血,。
“快，立即穿刺引流降顱壓,！”無影燈下,，神經(jīng)外科醫(yī)生張春燕帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迅速明確病因，精準(zhǔn)定位出血點(diǎn),，同時(shí)手術(shù)穿刺引流腦室內(nèi)積血,，轉(zhuǎn)入重癥管理，保證了孩子生命平穩(wěn),。
之后,，男孩連夜轉(zhuǎn)診首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院，在兒童神經(jīng)外科中心,，順利完成了高難度枕動(dòng)脈——小腦后下動(dòng)脈搭橋手術(shù),，病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)回天津后續(xù)治療，如今已進(jìn)入康復(fù)階段,。
提及那個(gè)驚魂夜,，男孩母親董女士眼眶泛紅：“天津醫(yī)生穩(wěn)住了孩子的生命，北京專家妙手回春，孩子回津后又得到精細(xì)護(hù)理……”
“這個(gè)孩子再晚半小時(shí)治療可能生命就不保了,。”張春燕說,，京津醫(yī)療合作正不斷拓寬患者的“生命通道”，讓曾經(jīng)的“不可能”變?yōu)楝F(xiàn)實(shí),。
天津市兒童醫(yī)院神經(jīng)外科成立于1995年,，有深厚的歷史、基礎(chǔ),、傳承,，但近年來卻受困于復(fù)雜疑難手術(shù)能力不足。張春燕說,，借助京津冀協(xié)同發(fā)展的東風(fēng),，在北京專家團(tuán)隊(duì)的幫助下，他們的專業(yè)能力正變得越來越強(qiáng),。
張春燕口中提到的北京專家團(tuán)隊(duì),，是首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院兒童神經(jīng)外科中心主任曾高以及他帶領(lǐng)的北京團(tuán)隊(duì)。
每周二,，曾高都會(huì)到天津市兒童醫(yī)院出診,。每次抵津后他的身影穿梭在門診、病房,、手術(shù)室,，常常忙到星斗滿天。
北京專家團(tuán)隊(duì)不僅帶來“手術(shù)刀”,，更植入了團(tuán)隊(duì)建設(shè),、臨床管理、科研等一套“造血系統(tǒng)”——每周一,、三,、五線上術(shù)前討論，讓天津醫(yī)務(wù)人員熟悉常見小兒神經(jīng)外科疾病診療流程,，不斷強(qiáng)化專業(yè)技能,。
“您看這個(gè)入路對(duì)嗎？”某次脊髓拴系手術(shù)中,，主刀醫(yī)生遲疑地停下,。曾高扶著年輕醫(yī)生的手微微調(diào)整，顯示屏上神經(jīng)纖維如同月光下的銀絲般清晰浮現(xiàn),。
這種“放手不放眼”的帶教,，讓天津市兒童醫(yī)院神經(jīng)外科實(shí)現(xiàn)驚人蛻變——
去年完成脊髓拴系手術(shù)百余臺(tái)，創(chuàng)年手術(shù)量之最,；過去耗時(shí)整日的腦瘤手術(shù),，如今一個(gè)大手術(shù)日能完成三臺(tái),；在天津市首次推廣脊髓微創(chuàng)手術(shù)，終絲緊張型脊髓拴系手術(shù)實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)化,；顱底復(fù)雜手術(shù)、兒童腦血管畸形等原來的“禁區(qū)”手術(shù)相繼被攻克,。
更難得的是,，天津市兒童醫(yī)院神經(jīng)外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)也在同步“進(jìn)化”。“曾教授要求事無巨細(xì),，對(duì)患兒術(shù)后幾天下地,、每天出入量是多少、服藥劑量等都有明確要求,，教會(huì)了我們用‘毫米級(jí)’標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理,。”天津市兒童醫(yī)院馬場院區(qū)神經(jīng)外科護(hù)士長朱婷說。
2月18日,，在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院河北醫(yī)院,，院長王玉平（右一）在知名專家診區(qū)出診。河北日報(bào)記者 李東宇攝
把北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“留在”河北
2月19日12時(shí),，邯鄲市永年區(qū)第一醫(yī)院,，手術(shù)室的門緩緩打開，神經(jīng)外科醫(yī)生李小朋略顯疲憊地走了出來,，額頭上布滿細(xì)密的汗珠,，眼里卻閃著欣慰的笑意。
手術(shù)進(jìn)行了近4個(gè)小時(shí),?；颊呓衲?0歲，因突發(fā)腦梗五天前住進(jìn)醫(yī)院,，通過超聲造影檢查,，被確診為左側(cè)頸動(dòng)脈重度狹窄。如不及時(shí)做支架手術(shù),，梗塞面積可能會(huì)更大,。
手術(shù)要把導(dǎo)絲、導(dǎo)管從大腿根部血管進(jìn)入,，最終抵達(dá)頸動(dòng)脈,。沿途要穿越的血管，最窄處僅1到2毫米,。如果操作不當(dāng),，輕則損傷血管，嚴(yán)重的會(huì)造成血管破裂,，甚至死亡,。
李小朋深知手術(shù)難度之大,，和科室同事多次溝通研討病情，還請教了首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院河北醫(yī)院的專家老師,，最終手術(shù)順利實(shí)施,。
“像這樣的手術(shù)，以前我們會(huì)直接對(duì)患者說做不了,，建議去大醫(yī)院就診,。”李小朋說，現(xiàn)在他已主刀完成了50多例神經(jīng)介入疑難手術(shù),，其中很多是永年區(qū)首例,。2023年，醫(yī)院神經(jīng)外科還被評(píng)為市級(jí)臨床重點(diǎn)?？?。“現(xiàn)在遇到這樣的疑難病例，我們也可以大膽收治了,。”
李小朋的這份底氣,，緣自國家區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)。
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不均衡不充分,，一直是就近看病就醫(yī)的難題,。建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心成為關(guān)鍵探索。
京津冀攜手推進(jìn)醫(yī)療協(xié)同,，在河北建設(shè)了8個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目,。京津先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、管理理念,、人才品牌等優(yōu)勢資源下沉,，讓河北患者就近得到“國家隊(duì)”水平的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)變“輸血”為“造血”,，為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)伍,。
2021年6月落戶石家莊的首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院河北醫(yī)院就是其中之一。
為把更多經(jīng)驗(yàn)分享給基層醫(yī)生,，2022年8月,，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院河北醫(yī)院牽頭成立國家區(qū)域醫(yī)療中心神經(jīng)疾病專科聯(lián)盟,，包括邯鄲市永年區(qū)第一醫(yī)院在內(nèi)的110家縣（市,、區(qū)）醫(yī)院成為首批成員單位。李小朋也因此參與到首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院河北醫(yī)院同質(zhì)化人才培養(yǎng)計(jì)劃中,。
“他們幫助我多維度快速成長,。”說起在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院河北醫(yī)院為期1年的進(jìn)修經(jīng)歷，李小朋感觸頗深,，在他看來,，自己專業(yè)能力的提升,，得益于北京專家老師“沉浸式”傳幫帶。
從住院醫(yī)師做起,，到盯手術(shù),，再到最后主刀，李小朋近距離向北京專家老師學(xué)習(xí),，見識(shí)了以前從未見過的疑難手術(shù),。一次次“腦洞大開”，讓他的臨床診斷和手術(shù)操作水平突飛猛進(jìn),。“專家有時(shí)擔(dān)任我的手術(shù)第一助理，在一旁手把手指導(dǎo),。”李小朋說,。
“走出去”學(xué)習(xí)取經(jīng)，“帶回來”轉(zhuǎn)化提升,。如今,，李小朋已經(jīng)順利“出師”，但他和?？坡?lián)盟的聯(lián)系遠(yuǎn)沒有結(jié)束,。
前段時(shí)間，李小朋還在聯(lián)盟微信群里線上觀看了首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院河北醫(yī)院神經(jīng)外科主任李聰慧的一堂急診取栓手術(shù)直播課,。專家老師行云流水的操作,，又一次讓他大開眼界。
“?？坡?lián)盟每周都會(huì)開展線上線下病例討論,、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和手術(shù)直播，對(duì)一些疑難病例,，會(huì)指導(dǎo)如何制定手術(shù)策略,，怎樣操作，對(duì)基層醫(yī)生有很好的示教作用,。”李小朋說,。
在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院河北醫(yī)院專家老師“魚漁兼授”的帶動(dòng)促進(jìn)下，有200多位像李小朋這樣的基層醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)后,，成為當(dāng)?shù)鬲?dú)當(dāng)一面的主刀醫(yī)生,。國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目的“種子”作用日益凸顯，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不斷均衡布局,、落地生根,。
“人才依然是目前醫(yī)院發(fā)展的重中之重。”首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院河北醫(yī)院院長王玉平說,，今年醫(yī)院的重點(diǎn)還是傳幫帶培養(yǎng)當(dāng)?shù)厝瞬?，讓他們迅速積累看疑難重癥的經(jīng)驗(yàn),，提高做高難度手術(shù)的技能，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源真正“留在”河北,。（北京日報(bào)記者 孫樂琪 柴嶸 天津日報(bào)記者 徐楊 河北日報(bào)記者 賈楠）
