過去,，很多河北群眾生了病,，總喜歡往京津跑?，F(xiàn)在,，他們不用再奔波了，得益于京津冀推進醫(yī)療協(xié)同,，“家門口”就能看上京津?qū)＜摇?/p>

成立雄安宣武醫(yī)院,、和天津開展醫(yī)療合作、和河北醫(yī)院共建國家區(qū)域醫(yī)療中心……首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院積極探索多形式,、多層級的醫(yī)療協(xié)同,，讓三地群眾共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，把健康同心圓越畫越大,。

2月12日,，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院普外科副主任曹鋒在雄安宣武醫(yī)院出診。北京日報記者王雅賢攝

雄安患者“家門口”看上北京專家

2月11日清晨6時30分,，春寒料峭,，夜色未褪。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院普外科副主任曹鋒和30多位同事準時踏上前往雄安宣武醫(yī)院的班車,。

7時40分許,，班車準時抵達，醫(yī)務(wù)人員陸續(xù)下車,，奔赴臨床,、醫(yī)技、護理等各個崗位,。

自2023年10月16日雄安宣武醫(yī)院開診以來,，這樣的雙城生活已成為曹鋒他們的工作常態(tài)。

消化中心診室外,，來自雄安新區(qū)的劉女士帶著父親正在候診,。老人因反復(fù)腹痛被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為慢性胃炎，但治療效果一直不佳,。聽說北京專家在雄安出診,，劉女士連夜預(yù)約了曹鋒的號。

仔細查看患者的影像資料,，結(jié)合病史和檢驗結(jié)果,，曹鋒建議患者進行增強CT檢查。“您放心,，我們這里有北京的同套技術(shù)團隊,，可以直接在雄安完成手術(shù)治療。”曹鋒的話讓劉女士松了口氣,。

劉女士的父親只是雄安宣武醫(yī)院眾多受益患者中的一個,。

過去，雄安及周邊患者一旦遇到疑難雜癥，往往需要輾轉(zhuǎn)前往北京就醫(yī),。如今，因為雄安宣武醫(yī)院,，這一局面得到了根本性改變,。

為支援雄安宣武醫(yī)院建設(shè)，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院陸續(xù)派出350名工作人員,，到雄安宣武醫(yī)院出診,、查房、手術(shù)以及開展醫(yī)院管理工作,，目前已開診38個臨床醫(yī)技科室,，把北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送到了“家門口”。

當(dāng)天,，來自保定市的張先生帶著母親前來復(fù)診,。因消化道問題，老人曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次治療,，但一直反復(fù),。2月初，他帶著母親來到雄安宣武醫(yī)院,，曹鋒為其制定了手術(shù)方案,，并親自操刀。“這里床位相對充足,，就診環(huán)境好,、各項成本低，還能享受到北京的醫(yī)療水平,。”張先生激動地說,，在雄安宣武醫(yī)院手術(shù)后，老人身體恢復(fù)得很好,。

截至目前,，雄安宣武醫(yī)院開展手術(shù)2800余臺，其中四級手術(shù)808臺,，占比29%,。很多手術(shù)都填補了新區(qū)空白。醫(yī)院累計門診量約23.4萬余人次,、體檢接待7800余人次,。

“從這組數(shù)字可以看出，雄安宣武醫(yī)院真切地給當(dāng)?shù)鼐用駧砹烁ｌ砗捅憷?，也在北京疏解非首都功能過程中扮演著重要角色,。”雄安宣武醫(yī)院副院長、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院外科黨總支書記劉東斌說，依托首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院國家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心,、國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心的“國家隊”優(yōu)勢,，雄安宣武醫(yī)院正在為當(dāng)?shù)靥峁耸锥嫉膬?yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

2月18日,，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院兒童神經(jīng)外科中心主任曾高正與天津市兒童醫(yī)院的醫(yī)生交流患者病情,。天津日報記者劉欣攝

京津醫(yī)療合作拓寬患者“生命通道”

去年12月5日深夜，天津市兒童醫(yī)院馬場院區(qū)手術(shù)室的燈光“刺破”寒冬,，一場“生命競速”正在上演,。

因突發(fā)罕見的椎動脈夾層動脈瘤破裂，一名13歲男孩陷入昏迷,，整個腦室系統(tǒng)內(nèi)積血,。

“快，立即穿刺引流降顱壓,！”無影燈下,，神經(jīng)外科醫(yī)生張春燕帶領(lǐng)團隊迅速明確病因，精準定位出血點,，同時手術(shù)穿刺引流腦室內(nèi)積血,，轉(zhuǎn)入重癥管理，保證了孩子生命平穩(wěn),。

之后,，男孩連夜轉(zhuǎn)診首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院，在兒童神經(jīng)外科中心,，順利完成了高難度枕動脈——小腦后下動脈搭橋手術(shù),，病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)回天津后續(xù)治療，如今已進入康復(fù)階段,。

提及那個驚魂夜,，男孩母親董女士眼眶泛紅：“天津醫(yī)生穩(wěn)住了孩子的生命，北京專家妙手回春,，孩子回津后又得到精細護理……”

“這個孩子再晚半小時治療可能生命就不保了,。”張春燕說，京津醫(yī)療合作正不斷拓寬患者的“生命通道”,，讓曾經(jīng)的“不可能”變?yōu)楝F(xiàn)實,。

天津市兒童醫(yī)院神經(jīng)外科成立于1995年，有深厚的歷史,、基礎(chǔ),、傳承，但近年來卻受困于復(fù)雜疑難手術(shù)能力不足,。張春燕說,，借助京津冀協(xié)同發(fā)展的東風(fēng),，在北京專家團隊的幫助下，他們的專業(yè)能力正變得越來越強,。

張春燕口中提到的北京專家團隊,，是首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院兒童神經(jīng)外科中心主任曾高以及他帶領(lǐng)的北京團隊。

每周二,，曾高都會到天津市兒童醫(yī)院出診,。每次抵津后他的身影穿梭在門診、病房,、手術(shù)室，常常忙到星斗滿天,。

北京專家團隊不僅帶來“手術(shù)刀”,，更植入了團隊建設(shè)、臨床管理,、科研等一套“造血系統(tǒng)”——每周一,、三、五線上術(shù)前討論,，讓天津醫(yī)務(wù)人員熟悉常見小兒神經(jīng)外科疾病診療流程,，不斷強化專業(yè)技能。

“您看這個入路對嗎,？”某次脊髓拴系手術(shù)中,，主刀醫(yī)生遲疑地停下。曾高扶著年輕醫(yī)生的手微微調(diào)整,，顯示屏上神經(jīng)纖維如同月光下的銀絲般清晰浮現(xiàn),。

這種“放手不放眼”的帶教，讓天津市兒童醫(yī)院神經(jīng)外科實現(xiàn)驚人蛻變——

去年完成脊髓拴系手術(shù)百余臺,，創(chuàng)年手術(shù)量之最,；過去耗時整日的腦瘤手術(shù)，如今一個大手術(shù)日能完成三臺,；在天津市首次推廣脊髓微創(chuàng)手術(shù),，終絲緊張型脊髓拴系手術(shù)實現(xiàn)微創(chuàng)化；顱底復(fù)雜手術(shù),、兒童腦血管畸形等原來的“禁區(qū)”手術(shù)相繼被攻克,。

更難得的是，天津市兒童醫(yī)院神經(jīng)外科護理團隊也在同步“進化”,。“曾教授要求事無巨細,，對患兒術(shù)后幾天下地、每天出入量是多少,、服藥劑量等都有明確要求,，教會了我們用‘毫米級’標準護理。”天津市兒童醫(yī)院馬場院區(qū)神經(jīng)外科護士長朱婷說。

2月18日,，在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院河北醫(yī)院,，院長王玉平（右一）在知名專家診區(qū)出診。河北日報記者 李東宇攝

把北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“留在”河北

2月19日12時,，邯鄲市永年區(qū)第一醫(yī)院,，手術(shù)室的門緩緩打開，神經(jīng)外科醫(yī)生李小朋略顯疲憊地走了出來,，額頭上布滿細密的汗珠,，眼里卻閃著欣慰的笑意。

手術(shù)進行了近4個小時,?；颊呓衲?0歲，因突發(fā)腦梗五天前住進醫(yī)院,，通過超聲造影檢查,，被確診為左側(cè)頸動脈重度狹窄。如不及時做支架手術(shù),，梗塞面積可能會更大,。

手術(shù)要把導(dǎo)絲、導(dǎo)管從大腿根部血管進入,，最終抵達頸動脈,。沿途要穿越的血管，最窄處僅1到2毫米,。如果操作不當(dāng),，輕則損傷血管，嚴重的會造成血管破裂,，甚至死亡,。

李小朋深知手術(shù)難度之大，和科室同事多次溝通研討病情,，還請教了首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院河北醫(yī)院的專家老師,，最終手術(shù)順利實施。

“像這樣的手術(shù),，以前我們會直接對患者說做不了,，建議去大醫(yī)院就診。”李小朋說,，現(xiàn)在他已主刀完成了50多例神經(jīng)介入疑難手術(shù),，其中很多是永年區(qū)首例。2023年,，醫(yī)院神經(jīng)外科還被評為市級臨床重點?？?。“現(xiàn)在遇到這樣的疑難病例，我們也可以大膽收治了,。”

李小朋的這份底氣,，緣自國家區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)。

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不均衡不充分,，一直是就近看病就醫(yī)的難題,。建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心成為關(guān)鍵探索。

京津冀攜手推進醫(yī)療協(xié)同,，在河北建設(shè)了8個國家區(qū)域醫(yī)療中心項目,。京津先進的醫(yī)療技術(shù)、管理理念,、人才品牌等優(yōu)勢資源下沉,，讓河北患者就近得到“國家隊”水平的醫(yī)療服務(wù)，同時變“輸血”為“造血”,，為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)一支帶不走的醫(yī)療隊伍。

2021年6月落戶石家莊的首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院河北醫(yī)院就是其中之一,。

為把更多經(jīng)驗分享給基層醫(yī)生,，2022年8月，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院河北醫(yī)院牽頭成立國家區(qū)域醫(yī)療中心神經(jīng)疾病?？坡?lián)盟,，包括邯鄲市永年區(qū)第一醫(yī)院在內(nèi)的110家縣（市、區(qū)）醫(yī)院成為首批成員單位,。李小朋也因此參與到首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院河北醫(yī)院同質(zhì)化人才培養(yǎng)計劃中,。

“他們幫助我多維度快速成長。”說起在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院河北醫(yī)院為期1年的進修經(jīng)歷,，李小朋感觸頗深,，在他看來，自己專業(yè)能力的提升,，得益于北京專家老師“沉浸式”傳幫帶,。

從住院醫(yī)師做起，到盯手術(shù),，再到最后主刀,，李小朋近距離向北京專家老師學(xué)習(xí)，見識了以前從未見過的疑難手術(shù),。一次次“腦洞大開”,，讓他的臨床診斷和手術(shù)操作水平突飛猛進。“專家有時擔(dān)任我的手術(shù)第一助理,，在一旁手把手指導(dǎo),。”李小朋說,。

“走出去”學(xué)習(xí)取經(jīng)，“帶回來”轉(zhuǎn)化提升,。如今,，李小朋已經(jīng)順利“出師”，但他和?？坡?lián)盟的聯(lián)系遠沒有結(jié)束,。

前段時間，李小朋還在聯(lián)盟微信群里線上觀看了首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院河北醫(yī)院神經(jīng)外科主任李聰慧的一堂急診取栓手術(shù)直播課,。專家老師行云流水的操作,，又一次讓他大開眼界。

“?？坡?lián)盟每周都會開展線上線下病例討論,、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和手術(shù)直播，對一些疑難病例,，會指導(dǎo)如何制定手術(shù)策略,，怎樣操作，對基層醫(yī)生有很好的示教作用,。”李小朋說,。

在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院河北醫(yī)院專家老師“魚漁兼授”的帶動促進下，有200多位像李小朋這樣的基層醫(yī)生進修學(xué)習(xí)后,，成為當(dāng)?shù)鬲毊?dāng)一面的主刀醫(yī)生,。國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目的“種子”作用日益凸顯，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不斷均衡布局,、落地生根,。

“人才依然是目前醫(yī)院發(fā)展的重中之重。”首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院河北醫(yī)院院長王玉平說,，今年醫(yī)院的重點還是傳幫帶培養(yǎng)當(dāng)?shù)厝瞬?，讓他們迅速積累看疑難重癥的經(jīng)驗，提高做高難度手術(shù)的技能,，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源真正“留在”河北,。（北京日報記者 孫樂琪 柴嶸 天津日報記者 徐楊 河北日報記者 賈楠）