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新思想引領(lǐng)新時(shí)代改革開放 | 京津冀醫(yī)保服務(wù)共建共享 三地群眾看病就醫(yī)更方便

時(shí)間:2024-07-15 16:17:19  來源:河北廣播電視臺(tái)冀時(shí)客戶端  作者:

在北京友誼醫(yī)院順義院區(qū),,醫(yī)生正在為來自河北的患者吳先生做檢查,。吳先生的兒子告訴記者,現(xiàn)在在北京看病,結(jié)賬時(shí)直接就能享受醫(yī)保報(bào)銷,,比過去方便太多了,。

患者家屬 吳先生:

之前來北京看病很麻煩的,。首先得備案,,得自己墊付,然后拿著單子回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局報(bào)銷,。

京津冀三地地緣相近,、人緣相親,隨著協(xié)同發(fā)展的不斷深入,,群眾對(duì)于醫(yī)保共建共享的需求也愈發(fā)強(qiáng)烈,。然而,由于三地醫(yī)?;鸹I集能力不同,,醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材目錄也存在差異,如何打破壁壘成為醫(yī)保協(xié)同發(fā)展的最大難題,。

省醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處二級(jí)調(diào)研員 王春明:

我們做了大量的工作,。首先,我們進(jìn)行了充分的醫(yī)?;饻y(cè)算,在確保基金安全可承受的情況下,,積極跑辦國(guó)家醫(yī)保局爭(zhēng)取政策支持,。同時(shí),主動(dòng)與北京,、天津溝通對(duì)接,,反復(fù)協(xié)商實(shí)現(xiàn)路徑。

人民有所呼,、改革有所應(yīng),。三地醫(yī)保部門摸著石頭過河,曾經(jīng)的壁壘終于一步步被打破,。2019年三地聯(lián)合簽署《京津冀醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議》,,2020年京津各15家醫(yī)院被納入河北醫(yī)保定點(diǎn),2021年我省二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部接入異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算系統(tǒng),,2022年京津冀區(qū)域內(nèi)所有二,、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)互認(rèn),2023年2月10日我省率先實(shí)現(xiàn)參保群眾到京津異地住院就醫(yī)免備案直接結(jié)算,。

河北廣播電視臺(tái)記者 劉肇翔:

我現(xiàn)在是在河北省醫(yī)療保障局系統(tǒng)開發(fā)組,,在這里工程師是24小時(shí)堅(jiān)守崗位,確保所有的異地就醫(yī)能夠隨時(shí)結(jié)算,。

為確保實(shí)時(shí)結(jié)算,,我省不斷優(yōu)化醫(yī)療保障信息平臺(tái)跨省就醫(yī)結(jié)算模塊,三地醫(yī)保數(shù)據(jù)同步延遲僅為毫秒級(jí),。

省醫(yī)療保障局規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)處 三級(jí)調(diào)研員 劉毓輝:

三地參?;颊弋惖鼐歪t(yī),所有檢查,、化驗(yàn)等明細(xì)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)抓取,,實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算不用等待。

舟楫相配,,得水而行,。當(dāng)創(chuàng)新的機(jī)制,遇上智能的系統(tǒng),,改革帶來的量變應(yīng)運(yùn)而生,。今年1到6月,京津參保人到我省門診就醫(yī)達(dá)到237.93萬人次,、同比增長(zhǎng)134.85%,;住院5.23萬人次、同比增長(zhǎng)31.41%,。

北京市民 馮阿姨:

我是從北京來石家莊旅游的,,突然感覺咳嗽、嗓子疼,本來想回北京去看,,結(jié)果后來朋友說石家莊也能用異地醫(yī)保,,這不就來醫(yī)院看來了,都挺方便,。這么近,、那么美,周末到河北,,真的不是隨便說的,,各個(gè)方面都很好,都很周到,。

為加快推進(jìn)京津冀公共服務(wù)共建共享,,推動(dòng)京津養(yǎng)老項(xiàng)目向河北具備條件的地區(qū)延伸布局。去年起,,我省將環(huán)京的24個(gè)縣(市,、區(qū))所有符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店全部納入異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn),并對(duì)康養(yǎng)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保的流程進(jìn)行簡(jiǎn)化,。截至目前,,我省定點(diǎn)康養(yǎng)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到117家,環(huán)京24個(gè)縣(市,、區(qū))為京津參保人提供養(yǎng)老就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、零售藥店分別達(dá)到2798家、2598家,。

省醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處二級(jí)主任科員 馮佳恒:

由于我們的一系列舉措,,吸引了越來越多北京和天津的參保群眾來我省養(yǎng)老就醫(yī)。今年以來京津參保人到我省環(huán)京的24縣門診就醫(yī)人數(shù)達(dá)到67萬人次,,同比增長(zhǎng)211.26%,,進(jìn)一步推動(dòng)了我省康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

改革沒有完成時(shí),,只有進(jìn)行時(shí),。眼下,省醫(yī)保局正積極探索建立京津冀醫(yī)保溝通協(xié)商機(jī)制,,推進(jìn)三地藥品耗材聯(lián)合采購(gòu),、掛網(wǎng)工作和區(qū)域內(nèi)醫(yī)保基金協(xié)同監(jiān)管,,努力讓醫(yī)保改革成效惠及更多群眾,。

 

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