“有縣醫(yī)院大夫在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診,，省去我們來(lái)回趕路的辛苦,，在家門(mén)口就能享受縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù),。”日前，在河北省廊坊市固安縣東灣鎮(zhèn)衛(wèi)生院的專(zhuān)家診室,，來(lái)自固安縣中醫(yī)院的副主任醫(yī)師呂光正在為患者王友梅檢查膝蓋的恢復(fù)情況。
前段時(shí)間,，王友梅膝蓋出現(xiàn)不適,，走路不便。正在東灣鎮(zhèn)坐診的呂光接診后,，診斷患者為膝關(guān)節(jié)積液,。經(jīng)過(guò)吃藥并配合其他治療，病情明顯減輕,。
東灣鎮(zhèn)衛(wèi)生院是固安縣總醫(yī)院成員單位之一,。“縣里成立了醫(yī)療集團(tuán)管理委員會(huì)、組建固安縣總醫(yī)院,，將縣人民醫(yī)院,、縣中醫(yī)院、14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及487所村衛(wèi)生室全部納入其中,，實(shí)行人財(cái)物統(tǒng)一管理,，明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，做到錯(cuò)位發(fā)展,、協(xié)同發(fā)展,。”固安縣中醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。
這是河北省推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的一個(gè)縮影,。從2019年12個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體國(guó)家試點(diǎn)縣（市、區(qū)）,，到2022年51個(gè)省級(jí)重點(diǎn)推進(jìn)縣（市,、區(qū)），再到2023年全面推開(kāi)，近年來(lái),，河北省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)不斷推向深入,。
“今年3月，我們印發(fā)相關(guān)文件,，明確了深化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的具體任務(wù)和工作要求,。各縣（市、區(qū)）要全面整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源,，由綜合實(shí)力最強(qiáng)的縣級(jí)醫(yī)院牽頭,，組建1至2個(gè)醫(yī)共體，覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,。”河北省衛(wèi)健委醫(yī)改處處長(zhǎng)李斌斌說(shuō),，截至目前，河北全省符合條件的140個(gè)縣（市,、區(qū)）共組建201個(gè)醫(yī)共體,，覆蓋1812個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和95個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。2023年醫(yī)共體內(nèi)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐管理人員2.25萬(wàn)人次,、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員10.28萬(wàn)人次,。
“劉阿姨，這次檢查各項(xiàng)指標(biāo)都正常,，您按時(shí)吃藥,，按時(shí)復(fù)查就可以了。”在承德市承德縣滿(mǎn)杖子鄉(xiāng)衛(wèi)生院,，前來(lái)開(kāi)展幫扶的承德縣醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)生,、副主任醫(yī)師胡小政正在為患者進(jìn)行診療。今年4月,，胡小政開(kāi)始在滿(mǎn)杖子鄉(xiāng)衛(wèi)生院看診,，掛職副院長(zhǎng)，他還帶來(lái)了每月一次的各科室專(zhuān)家團(tuán),，讓老百姓在家門(mén)口掛上“專(zhuān)家號(hào)”,。
緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)不僅讓群眾看病有“醫(yī)”靠,，還讓他們看病更方便。醫(yī)療資源下沉的不僅是醫(yī)療專(zhuān)家,、專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員,，還有遠(yuǎn)程診療、鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)一體化管理,。
“大夫,，我最近老是憋氣胸悶，您給開(kāi)個(gè)檢查看看,，到底是咋回事,？”日前，84歲的李華在家人陪同下來(lái)到豐寧滿(mǎn)族自治縣黑山嘴鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,，接診醫(yī)生高興閣了解情況后,，為患者開(kāi)具了DR檢查單。檢查后,，影像直接上傳到了豐寧滿(mǎn)族自治縣醫(yī)院醫(yī)共體影像中心,，被中心主任郭軍接收。
黑山嘴鎮(zhèn)距離豐寧縣城50多公里,，偏遠(yuǎn)的山村到縣城距離更遠(yuǎn),，群眾就醫(yī)相對(duì)不便。醫(yī)共體成立后,，很多患者的檢查結(jié)果可以直接上傳到縣里大醫(yī)院,，大大提高了醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。
縣域醫(yī)共體強(qiáng)起來(lái),、壯起來(lái)，群眾健康才能真正得到保障,。其中,，對(duì)慢病患者的精準(zhǔn)管理是一項(xiàng)重要工作。
“你沒(méi)精神多久了,？”“好幾年了,。”“平時(shí)吃什么藥？”“就吃幾顆止疼片,，有時(shí)候暈,，我就躺一會(huì)兒。”“你這是得了糖尿病和高血壓了,，需要吃藥控制,。”這是今年張家口市康保縣“百次健康大篩查”活動(dòng)中,，縣醫(yī)院醫(yī)生與張紀(jì)鎮(zhèn)65歲村民張富林的對(duì)話(huà),。
為精準(zhǔn)掌握慢病患者情況，去年12月,，康?？h依托緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)平臺(tái)，組建張家口首家縣域慢病管理中心,。聯(lián)合各鄉(xiāng)鎮(zhèn),、各村,，針對(duì)高血壓、糖尿病,、冠心病等六種慢性病開(kāi)展“百次健康知識(shí)大講堂”“百次健康大篩查”活動(dòng),。被篩查出來(lái)的患者信息全部生成電子病歷，上傳到慢病管理中心,。
“我的身體狀況,，縣醫(yī)院比我知道得都清楚。”張富林說(shuō),。
隨著河北縣域醫(yī)共體建設(shè)的不斷推進(jìn),，不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源和功能不斷整合，多地探索出更多打通群眾看病“最后一公里”的新舉措,。
下花園區(qū)為解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品資源不足,、患者購(gòu)藥不便難題，依托區(qū)醫(yī)院中心藥房,，創(chuàng)新推出醫(yī)共體“共享藥房”新模式,；易縣醫(yī)療衛(wèi)生集團(tuán)創(chuàng)建1個(gè)急救中心、5個(gè)急救站,、24個(gè)急救點(diǎn)位的“三布局”急救體系,，為患者搭建起生命綠色通道；懷來(lái)縣開(kāi)展北京名醫(yī)基層培訓(xùn)項(xiàng)目,，培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員210人次,，有效提高鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員診療能力……幸福網(wǎng)越織越密，正大大增強(qiáng)群眾的健康獲得感,。（記者秦婧）
