在北京友誼醫(yī)院順義院區(qū),醫(yī)生正在為來自河北的患者吳先生做檢查,。吳先生的兒子告訴記者,,現在在北京看病,結賬時直接就能享受醫(yī)保報銷,,比過去方便太多了。
患者家屬 吳先生:
之前來北京看病很麻煩的,。首先得備案,,得自己墊付,然后拿著單子回當地醫(yī)保局報銷,。
京津冀三地地緣相近,、人緣相親,隨著協同發(fā)展的不斷深入,,群眾對于醫(yī)保共建共享的需求也愈發(fā)強烈,。然而,由于三地醫(yī)?;鸹I集能力不同,,醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材目錄也存在差異,如何打破壁壘成為醫(yī)保協同發(fā)展的最大難題,。
省醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務管理處二級調研員 王春明:
我們做了大量的工作,。首先,我們進行了充分的醫(yī)?;饻y算,,在確?;鸢踩沙惺艿那闆r下,積極跑辦國家醫(yī)保局爭取政策支持,。同時,,主動與北京、天津溝通對接,,反復協商實現路徑,。
人民有所呼、改革有所應,。三地醫(yī)保部門摸著石頭過河,,曾經的壁壘終于一步步被打破。2019年三地聯合簽署《京津冀醫(yī)療保障協同發(fā)展合作協議》,,2020年京津各15家醫(yī)院被納入河北醫(yī)保定點,,2021年我省二級以上定點醫(yī)療機構全部接入異地就醫(yī)門診費用直接結算系統(tǒng),2022年京津冀區(qū)域內所有二,、三級定點醫(yī)療機構實現互認,,2023年2月10日我省率先實現參保群眾到京津異地住院就醫(yī)免備案直接結算。
河北廣播電視臺記者 劉肇翔:
我現在是在河北省醫(yī)療保障局系統(tǒng)開發(fā)組,,在這里工程師是24小時堅守崗位,,確保所有的異地就醫(yī)能夠隨時結算。
為確保實時結算,,我省不斷優(yōu)化醫(yī)療保障信息平臺跨省就醫(yī)結算模塊,,三地醫(yī)保數據同步延遲僅為毫秒級。
省醫(yī)療保障局規(guī)劃財務和法規(guī)處 三級調研員 劉毓輝:
三地參?;颊弋惖鼐歪t(yī),,所有檢查、化驗等明細數據實時抓取,,實現即時結算不用等待,。
舟楫相配,得水而行,。當創(chuàng)新的機制,,遇上智能的系統(tǒng),改革帶來的量變應運而生,。今年1到6月,,京津參保人到我省門診就醫(yī)達到237.93萬人次、同比增長134.85%,;住院5.23萬人次,、同比增長31.41%。
北京市民 馮阿姨:
我是從北京來石家莊旅游的,,突然感覺咳嗽,、嗓子疼,,本來想回北京去看,結果后來朋友說石家莊也能用異地醫(yī)保,,這不就來醫(yī)院看來了,,都挺方便。這么近,、那么美,,周末到河北,真的不是隨便說的,,各個方面都很好,,都很周到。
為加快推進京津冀公共服務共建共享,,推動京津養(yǎng)老項目向河北具備條件的地區(qū)延伸布局,。去年起,我省將環(huán)京的24個縣(市,、區(qū))所有符合條件的醫(yī)療機構和零售藥店全部納入異地就醫(yī)直接結算定點,,并對康養(yǎng)機構內設醫(yī)療機構納入醫(yī)保的流程進行簡化。截至目前,,我省定點康養(yǎng)內設醫(yī)療機構達到117家,,環(huán)京24個縣(市、區(qū))為京津參保人提供養(yǎng)老就醫(yī)直接結算服務的定點醫(yī)療機構,、零售藥店分別達到2798家,、2598家。
省醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務管理處二級主任科員 馮佳恒:
由于我們的一系列舉措,,吸引了越來越多北京和天津的參保群眾來我省養(yǎng)老就醫(yī),。今年以來京津參保人到我省環(huán)京的24縣門診就醫(yī)人數達到67萬人次,同比增長211.26%,,進一步推動了我省康養(yǎng)產業(yè)的發(fā)展,。
改革沒有完成時,,只有進行時,。眼下,省醫(yī)保局正積極探索建立京津冀醫(yī)保溝通協商機制,,推進三地藥品耗材聯合采購,、掛網工作和區(qū)域內醫(yī)保基金協同監(jiān)管,,努力讓醫(yī)保改革成效惠及更多群眾,。