本報訊（記者王登強孫新亮）記者從市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心及人保財險定州支公司了解到,，我市日前正式啟動了新農(nóng)合大病醫(yī)療保險工作,，截止12月9日，已有4683人享受大病醫(yī)保,，共獲補償費用1577萬元,。
“感謝黨的好政策,，感謝新農(nóng)合，我本來在新農(nóng)合報銷了一部分醫(yī)藥費,，工作人員又主動告訴我還可以報銷一部分,，這大大減輕了我家的負擔，這真正是為群眾辦實事好事,！”提起新農(nóng)合大病醫(yī)療保險,，家住楊家莊鄉(xiāng)南角羊村的村民王占儒高興地對記者說道。
為切實減輕參合農(nóng)民大病患者的醫(yī)療負擔,，有效解決患病群眾因病致貧,、因病返貧問題，避免農(nóng)村居民發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出,，我市于近日全面啟動了新農(nóng)合大病保險工作,。新農(nóng)合大病醫(yī)療保險是在新農(nóng)合基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,對大病患者醫(yī)療費用的進一步保障,是對基本醫(yī)療保險的補充。在符合政策的情況下,參合人可以享受新農(nóng)合與大病保險的兩次報銷,。大病醫(yī)療保險籌資標準為參合農(nóng)民每人每年20元,，從新農(nóng)合資金中劃轉(zhuǎn)，不另行向參合農(nóng)民個人收取,，大病保障對象為年度內(nèi)參加我市新農(nóng)合的人員,，補償方式實行分段累加遞增的補償方式。
據(jù)了解,，通過招投標審批程序,，人保財險定州支公司最終被確定為新農(nóng)合大病保險工作的承辦單位,。該公司相關(guān)負責人介紹,，保險年度內(nèi)，我市參合農(nóng)民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用,，經(jīng)新農(nóng)合政策報銷后,，超過大病保險起付線9500元的部分給予按補償比例補償，每一位被保險人保險年度內(nèi)最高報銷限額為20萬元,。對在我市行政區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就診治療的被保險人,，人保財險定州支公司將提供“一站式”即時結(jié)算服務，對被保險人的補償時限為：單次住院可享受本保險金待遇，并且在能夠?qū)崿F(xiàn)“一站式”服務的醫(yī)療機構(gòu)出院結(jié)算的,，當日完成補償,。對于參合人員在經(jīng)合管中心批準的異地轉(zhuǎn)診住院，人保財險定州支公司的服務網(wǎng)點與新農(nóng)合異地轉(zhuǎn)診住院報銷點合署辦公,，接受參保人員理賠申請,，簡化手續(xù)，快速處理,，及時賠付,。目前，補償手續(xù)收集及賠付工作正在以鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦為單位推進,，預計12月底前完成資料收集與理賠工作,。
人保財險定州支公司提醒廣大參合農(nóng)民，下列費用將不納入大病醫(yī)療保險報銷范圍：在非定點醫(yī)療機構(gòu)（省內(nèi)以《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)名錄》為準）就醫(yī)或住院發(fā)生的醫(yī)療費用,；工傷,、他傷、摔傷,、電燒傷,、幫工負傷、爆炸致傷,、交通事故,、打架斗毆、酒后致傷,、自殺自殘等意外傷害及其并發(fā)癥和后期治療發(fā)生的醫(yī)療費用,；整形美容、假肢義眼,、吸毒,、義齒、助聽器,、眼鏡,、視力矯正、計劃生育手術(shù),、各種因素的終止妊娠,、不孕不育癥治療、性功能障礙,、犯罪行為所致疾病的醫(yī)療費用,，服刑人員發(fā)生的醫(yī)療費用；自購藥品,、非診療性藥物,、《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄》以外的藥物費用及健美康復發(fā)生的費用,；醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛事后獲得賠償?shù)南嚓P(guān)醫(yī)療費用；氣功療法,、保健療法,、音樂療法（精神病患者除外）、磁療及其他非醫(yī)療必須的康復性治療產(chǎn)生的費用,；市外看病只購藥不住院,，購藥量超過規(guī)定，只做單純大型設(shè)備檢查的相關(guān)醫(yī)療費用,；與所患病種治療無關(guān)的藥品,、材料等醫(yī)療費用及非醫(yī)療費用；門診費用,，特,、慢病費用，20種重大疾病救治費用,，分娩,、剖宮產(chǎn)費用；市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會另行規(guī)定不予補償?shù)那闆r,。