本報訊（記者王登強孫新亮）記者從市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心及人保財險定州支公司了解到,，我市日前正式啟動了新農(nóng)合大病醫(yī)療保險工作,，截止12月9日,，已有4683人享受大病醫(yī)保，共獲補償費用1577萬元,。
“感謝黨的好政策，感謝新農(nóng)合,，我本來在新農(nóng)合報銷了一部分醫(yī)藥費,，工作人員又主動告訴我還可以報銷一部分，這大大減輕了我家的負擔,，這真正是為群眾辦實事好事,！”提起新農(nóng)合大病醫(yī)療保險，家住楊家莊鄉(xiāng)南角羊村的村民王占儒高興地對記者說道,。
為切實減輕參合農(nóng)民大病患者的醫(yī)療負擔,，有效解決患病群眾因病致貧、因病返貧問題,，避免農(nóng)村居民發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出,，我市于近日全面啟動了新農(nóng)合大病保險工作。新農(nóng)合大病醫(yī)療保險是在新農(nóng)合基本醫(yī)療保險的基礎上,對大病患者醫(yī)療費用的進一步保障,是對基本醫(yī)療保險的補充,。在符合政策的情況下,參合人可以享受新農(nóng)合與大病保險的兩次報銷,。大病醫(yī)療保險籌資標準為參合農(nóng)民每人每年20元,，從新農(nóng)合資金中劃轉(zhuǎn),，不另行向參合農(nóng)民個人收取，大病保障對象為年度內(nèi)參加我市新農(nóng)合的人員,，補償方式實行分段累加遞增的補償方式,。
據(jù)了解，通過招投標審批程序,，人保財險定州支公司最終被確定為新農(nóng)合大病保險工作的承辦單位,。該公司相關負責人介紹，保險年度內(nèi),，我市參合農(nóng)民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用,，經(jīng)新農(nóng)合政策報銷后，超過大病保險起付線9500元的部分給予按補償比例補償,，每一位被保險人保險年度內(nèi)最高報銷限額為20萬元,。對在我市行政區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構就診治療的被保險人，人保財險定州支公司將提供“一站式”即時結算服務,，對被保險人的補償時限為：單次住院可享受本保險金待遇,，并且在能夠?qū)崿F(xiàn)“一站式”服務的醫(yī)療機構出院結算的，當日完成補償,。對于參合人員在經(jīng)合管中心批準的異地轉(zhuǎn)診住院,，人保財險定州支公司的服務網(wǎng)點與新農(nóng)合異地轉(zhuǎn)診住院報銷點合署辦公，接受參保人員理賠申請,，簡化手續(xù),，快速處理,，及時賠付。目前,，補償手續(xù)收集及賠付工作正在以鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦為單位推進,，預計12月底前完成資料收集與理賠工作。
人保財險定州支公司提醒廣大參合農(nóng)民,，下列費用將不納入大病醫(yī)療保險報銷范圍：在非定點醫(yī)療機構（省內(nèi)以《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構名錄》為準）就醫(yī)或住院發(fā)生的醫(yī)療費用,；工傷、他傷,、摔傷,、電燒傷、幫工負傷,、爆炸致傷,、交通事故、打架斗毆,、酒后致傷,、自殺自殘等意外傷害及其并發(fā)癥和后期治療發(fā)生的醫(yī)療費用；整形美容,、假肢義眼,、吸毒、義齒,、助聽器,、眼鏡、視力矯正,、計劃生育手術,、各種因素的終止妊娠、不孕不育癥治療,、性功能障礙,、犯罪行為所致疾病的醫(yī)療費用，服刑人員發(fā)生的醫(yī)療費用,；自購藥品,、非診療性藥物、《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄》以外的藥物費用及健美康復發(fā)生的費用,；醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛事后獲得賠償?shù)南嚓P醫(yī)療費用,；氣功療法、保健療法,、音樂療法（精神病患者除外）,、磁療及其他非醫(yī)療必須的康復性治療產(chǎn)生的費用；市外看病只購藥不住院,，購藥量超過規(guī)定,，只做單純大型設備檢查的相關醫(yī)療費用,；與所患病種治療無關的藥品、材料等醫(yī)療費用及非醫(yī)療費用,；門診費用,，特、慢病費用,，20種重大疾病救治費用,，分娩、剖宮產(chǎn)費用,；市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會另行規(guī)定不予補償?shù)那闆r,。