在保定市易縣塘湖中心衛(wèi)生院,，眼科醫(yī)生高美瑩一大早就忙碌了起來,，每天要接待三十多名患者,。而兩年前她剛上班的時候,，這家衛(wèi)生院還沒有眼科診室,。
保定市易縣塘湖中心衛(wèi)生院眼科醫(yī)師 高美瑩：
連個基本的檢查設(shè)備都沒有,。然后多虧了縣里陳主任過來，（帶著）我們一點一點地把它建起來了,。
高美瑩說的陳主任,，是易縣醫(yī)院眼科主任陳小東。兩年前,，我省選定50多個縣（市,、區(qū)）先行先試，打造緊密型縣域醫(yī)共體,。易縣整合全縣500多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建立醫(yī)共體,，并向基層派出醫(yī)護人員進行幫扶。陳小東就是這時來到了塘湖中心衛(wèi)生院,。
保定市易縣醫(yī)院眼科主任 陳小東：
通過到基層以后,，我發(fā)現(xiàn)基層的患者也非常多。（向牽頭醫(yī)院）反映最需要的一些基本設(shè)施,，我拉的單子基本都給買了,，還包括縣醫(yī)院支持了一些設(shè)備。
除了硬件支持,，陳小東每周都會來到這里,，進行會診、查房,、帶教,、授課等各項工作。
保定市易縣醫(yī)療衛(wèi)生集團副院長 田百里：
我們在幫扶工作上建立了一套有效的運行機制和績效考核機制，幫助我們基層培養(yǎng)人才,，從根本上提升了我們基層的（醫(yī)療）衛(wèi)生服務(wù)能力,。
在陳小東手把手的幫助下，高美瑩等多名醫(yī)生快速成長,，很快具備了獨立出診能力,。
保定市易縣塘湖中心衛(wèi)生院眼科醫(yī)師 高美瑩：
篩查白內(nèi)障、青光眼,，還有基本的小手術(shù),，這種咱們都可以日常開展。
長期以來,，因為基層醫(yī)療能力不足,，群眾大病小病都往大醫(yī)院跑，醫(yī)療資源得不到科學(xué)高效利用,。同時,，對基層的醫(yī)療幫扶因為體制機制原因，無法真正形成合力,。為破解這一難題,，2023年，河北全面推開緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),，以縣級醫(yī)院為龍頭,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ),，構(gòu)建三級聯(lián)動的縣域醫(yī)療服務(wù)體系,。改革破題的關(guān)鍵詞就在"緊密"二字，我省通過優(yōu)化縣域醫(yī)共體內(nèi)部運行機制,，充分賦予醫(yī)共體經(jīng)營管理自主權(quán),，從醫(yī)保政策、人事薪酬等方面完善保障支持,。通過管理"一家人",、財務(wù)"一本賬"、服務(wù)"一盤棋",，打造"小病不出村,，常見病不出鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、社區(qū)）,，大病不出縣,，疑難危重病再轉(zhuǎn)診"的就醫(yī)新模式。
緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),，提升的是基層衛(wèi)生院的診療能力,，方便的是有就醫(yī)需求的基層群眾,。這不，去年剛做完白內(nèi)障手術(shù)的塘湖鎮(zhèn)居民劉大爺,，溜達著就來復(fù)查了,。
保定市易縣塘湖鎮(zhèn)居民 劉大爺：
上易縣還得花路費、還得（排隊）掛號,，半天回不來,。這兒我們走著就可以來（復(fù)查）了，幾分鐘就可以到這兒,。
將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送到群眾身邊,，目前，我省140個縣（市,、區(qū)）共組建了201個緊密型縣域醫(yī)共體,，實現(xiàn)了縣域全覆蓋。2023年,，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院累計指導(dǎo)基層新開展技術(shù)項目2830項,，同比增加1860項；牽頭醫(yī)院出院患者三四級手術(shù)比例達到52.21%,，同比提升10個百分點,；醫(yī)共體內(nèi)提供住院服務(wù)的基層醫(yī)療機構(gòu)占比達98.6%。同時,，群眾就醫(yī)負擔(dān)明顯減輕,。2023年縣級公立醫(yī)院患者住院次均費用同比降低395元,，僅遠程影像中心胸片一項就為患者節(jié)省費用330余萬元,。
今年，省衛(wèi)生健康委等10部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的實施意見》,，圍繞"縣級強,、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn),、上下聯(lián),、信息通"目標，持續(xù)推進基層醫(yī)療機構(gòu)"組團升級",。
省衛(wèi)生健康委醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革處處長 李斌斌：
我們將加大監(jiān)測評價和日常督導(dǎo)力度,，推動縣級醫(yī)院人員、技術(shù),、服務(wù),、管理"四下沉"，提升我們縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體效能,，讓人民群眾就近就便獲得公平可及,、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù),。
