當(dāng)前,，全力開(kāi)展新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作,，已成為全國(guó)公共事務(wù)的重中之重。實(shí)際上,，在古代中國(guó)也早有“防控”之舉,，謂之“降疾”,，即為控制,、降低,、減少瘟疫流行所作的各種努力。
    據(jù)史料記載,，元至元十二年（1275年）“大都饑疫流行,，疫者眾，乞以積谷賑濟(jì)”,，這是有關(guān)疫情在北京最早的記載。明清時(shí)期北京地區(qū)疫情頻發(fā),，累計(jì)達(dá)29個(gè)年份,。在科學(xué)不發(fā)達(dá)的古代，人們是如何防控疫情,，開(kāi)展賑濟(jì)的呢,？北京福佑寺，始建于清順治年間,，曾為康熙帝玄燁兒時(shí)避痘之處,。
    歷史上北京地區(qū)疫病頻發(fā)，傷寒,、天花,、白喉、鼠疫,、猩紅熱等危害最大
    古人將各種傳染性疾病泛稱為“瘟疫”,，亦稱“大流行”，其中危害性最大的是傷寒,、天花,、白喉、鼠疫,、猩紅熱,、霍亂等。據(jù)《北京災(zāi)害史》記載：明代北京地區(qū)發(fā)生瘟疫計(jì)有12個(gè)年份,，大致分布在京城,、京畿、順義,、通州,、延慶、良鄉(xiāng),、昌平,、密云等地,。清代發(fā)生瘟疫計(jì)有17個(gè)年份，大致分布在京城,、京畿,、通州、延慶,、平谷,、昌平等地。實(shí)際上,，當(dāng)時(shí)北京城內(nèi)每年都有惡性傳染病出現(xiàn),，只不過(guò)沒(méi)有大規(guī)模流行，所以史書(shū)不載,。凡是記載下來(lái)的,，都是波及面較大，后果嚴(yán)重的瘟疫,。
    明萬(wàn)歷十年（1582年）包括北京在內(nèi)的華北,、華中地區(qū)發(fā)生大規(guī)模瘟疫?！睹魃褡趯?shí)錄》載：“連歲雨澤愆期,，比復(fù)風(fēng)霾蔽日，京城內(nèi)外災(zāi)疫流行,，人民死亡甚眾,。”《通州志》則稱：“萬(wàn)歷十年春，通州大疫,，比屋傳染,，雖至親不敢問(wèn)吊。”這場(chǎng)瘟疫史稱“大頭瘟”,，又稱“大頭風(fēng)”,，其特征是病人頭面紅腫，發(fā)熱,，且發(fā)病迅速,，傳染性極強(qiáng)。
    崇禎十六年（1643年）,，京師出現(xiàn)疫情,，夏燮在《明通鑒》記載：“京師大疫，死者無(wú)算,。”抱陽(yáng)生所編《甲申朝事小計(jì)》稱：“崇禎十六年二月,，北京大疫，病名叫疙瘩病……大疫,，人鬼錯(cuò)雜,。”“死亡枕藉,，十室九空，甚至戶丁盡絕,，無(wú)人收殮者,。”由此可見(jiàn)當(dāng)時(shí)疫情勢(shì)態(tài)極其嚴(yán)重，北京城死亡人數(shù)之多,，竟達(dá)無(wú)人收尸的境地,。
    清乾隆五十八年（1793年）北京發(fā)生鼠疫，紀(jì)曉嵐在《閱微草堂筆記》中記述道：“乾隆癸丑春夏間,，京中多疫,，以張景岳法治之，十死八九,。以吳又可法治之,，亦不甚
    傅家甸防疫首設(shè)之消毒所，出自《哈爾濱傅家甸防疫撮影》上海商務(wù)印書(shū)館1911年出版,。驗(yàn)。”張景岳與吳又可為明代京城名醫(yī),，其所傳療法對(duì)這場(chǎng)瘟疫也“醫(yī)莫能療”,。
    光緒二年（1876年），北京地區(qū)暴發(fā)瘟疫,，譚嗣同在《先妣徐夫人逸事?tīng)睢份d：“光緒紀(jì)元二年春,，京師癘疫熛起，暴死喉風(fēng)者,，衡宇相望,。城門(mén)出喪，或哽噎不通,。”“癘疫”為傳染性很強(qiáng)的疾病,，史籍中將這次瘟疫記為“喉風(fēng)”，就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的“白喉”,。譚嗣同說(shuō)當(dāng)時(shí)因此病死亡者眾多,，乃至每日出城的棺欞往往使城門(mén)的交通為之?dāng)嘟^。
    光緒二十八年（1902年）六月,，京津地區(qū)大范圍暴發(fā)霍亂,。由于該病潛伏期較短，傳染性較強(qiáng),，發(fā)病突然,，所以病人發(fā)病前并無(wú)什么癥狀，突然起病后,，短者一二個(gè)時(shí)辰,、半天左右就不治病死,，長(zhǎng)者也僅一二天身亡。數(shù)日內(nèi),，京師霍亂因轉(zhuǎn)相傳染,，形成了發(fā)病高峰，每天死人不計(jì)其數(shù),，一時(shí)間人心惶惶,。直隸總督袁世凱在六月初十日給幕僚徐世昌的信函中說(shuō)：“近日疫癥大作，傷人甚多,。”
    歷朝對(duì)疫情多有防控,，以“隔離”為首，及時(shí)賑濟(jì)
    歷朝歷代對(duì)疫情的防控均以重視,，并采取了多項(xiàng)措施予以救治與賑濟(jì),。
    當(dāng)疫情出現(xiàn)時(shí)，首先是采取“離間”,，即今天所說(shuō)的“隔離法”,。一種是收容式隔離，在寺廟及空曠之所等專門(mén)開(kāi)設(shè)“癘人坊”,，收治傳染病患者,。另一種是強(qiáng)制性隔離，官方或地方在疫情區(qū)封鎖各進(jìn)出道路,，并派兵丁鎮(zhèn)守,。據(jù)《漢書(shū)·平帝紀(jì)》記載，漢代朝廷采取的辦法是“民疾疫者,，舍空邸第,，為置醫(yī)藥。”即政府給災(zāi)民免費(fèi)發(fā)藥,，提供醫(yī)療,、救治服務(wù)的同時(shí)，專門(mén)騰出空房子來(lái)安置患者,。這種做法是中國(guó)設(shè)立傳染病醫(yī)院和實(shí)行醫(yī)學(xué)隔離之始,，歷代沿襲。明清時(shí),，當(dāng)北京出現(xiàn)疫情時(shí),，也多采取此法。
    據(jù)《北京衛(wèi)生史話》載：明天啟七年（1627年）及崇禎七年（1634年）,，因天花流行,，在京城郊外設(shè)有避痘所，對(duì)染病者予以隔離。崇禎十四年（1641年）“七月丁亥時(shí),，北京甚疫,，患者就近而離間，于寺院,、于空室,，不與人近，以避染之,。”
    清順治十八年（1661年）北京發(fā)生天花,，“凡理旗人疙瘩及內(nèi)城民人痘者”下政令遷移避痘。當(dāng)時(shí)連宮里也出現(xiàn)疫情,，孝莊文皇后急忙令人將三個(gè)染病的小太監(jiān)送出宮門(mén),，安置到西郊的一座寺廟中隔離，“百日之內(nèi)不得入宮,，日觀其恙,，三日一報(bào)。”
    清朝政府還設(shè)有“查痘章京”官職,，專事痘疹的防疫檢查,。清朝刊行的《海錄》記載“凡有海艘回國(guó)，及各國(guó)船到本國(guó),，必先遣人查看有無(wú)出痘瘡者,，若有則不許入口，須待痘瘡平愈,，方得進(jìn)港內(nèi),。”
    在開(kāi)展防控的同時(shí),，朝廷還進(jìn)行多種賑濟(jì),。明嘉靖二十年（1541年）五月，京城暴發(fā)“疾疬”,，世宗親自撰寫(xiě)方書(shū),，制成《濟(jì)疫小飲子方》，“頒下所司,，遵用濟(jì)民”,，并令禮部向民間散發(fā)藥方。萬(wàn)歷十五年（1587年）五月北京發(fā)生暑（鼠）疫,，神宗遂詔令禮部：“朕聞近日京城內(nèi)外災(zāi)疫盛行……爾部使行太醫(yī)院,，精選醫(yī)官人等，多發(fā)藥材,，分設(shè)診視施給,，以稱朕救民疾苦之意。仍照嘉靖年間例,，每家量給銀錢六分……俱于房號(hào)內(nèi)內(nèi)太倉(cāng)動(dòng)支,。”
    清康熙十八年（1679年）,，北京出現(xiàn)瘟疫，康熙皇帝即命官員到疫區(qū)發(fā)放銀兩,，以便安葬逝者,，避免腐尸傳播疾病，還令大興,、宛平二縣設(shè)置粥廠,，救濟(jì)疫民。
    同治元年（1862年）六月初,，京城發(fā)生疫情,，同治皇帝隨即傳旨賑濟(jì)疫民。據(jù)《清穆宗實(shí)錄》載：“京城內(nèi)外時(shí)疫傳染,，貧民不能自備藥劑,。情形殊堪憫惻，除御藥房藥丸照舊支領(lǐng)外,，著由廣儲(chǔ)司（清朝內(nèi)務(wù)府所屬七司之一,，掌皇宮庫(kù)藏出納）發(fā)給實(shí)銀二千五百兩，分交五城支領(lǐng),，選擇良方,，修和藥劑，于五城內(nèi)外坊地面,，分段設(shè)局施放,，廣為救治……各該城御史仍不時(shí)前往認(rèn)真稽查，不準(zhǔn)假手胥吏,，偷減藥料,，以致有名無(wú)實(shí)。”
    歷史上京城街巷中多水井,，為防止瘟疫對(duì)水源的污染,，一旦出現(xiàn)疫情，特別是鼠疫,，五城兵馬司的主要任務(wù)便是令“井窩子”（即賣水的水鋪）對(duì)水井加置封蓋,，以防止老鼠及“病瘤（病毒）”掉入，污染水源,。同時(shí)疏浚溝渠,，及時(shí)排泄城中污水。乾隆年間還曾把瘟疫的預(yù)防知識(shí)和簡(jiǎn)單的藥方刻錄在石板上,，放置于京城的胡同口處,，以示民眾。
    清末出臺(tái)傳染病管理制度，設(shè)置防疫機(jī)構(gòu),，及時(shí)呈報(bào)各種疫情
    據(jù)《北京衛(wèi)生志》載：清代始有傳染病管理制度,，從民國(guó)起傳染病管理趨向法制化管理。
    清宣統(tǒng)元年（1909年）閏二月十七日,，直隸總督楊士驤為警務(wù)處擬定客店等三章程致民政部咨文,，不久清廷予以頒布。其中《預(yù)防傳染病章程》共十七條,，對(duì)傳染病的管理進(jìn)行明確規(guī)定,。第一條為“本章程所謂傳染病者，霍亂,、瘟疫,、痘疹、白喉及其他容易傳染之病皆包含之,。”第二條規(guī)定“前條所指容易傳染之病,，當(dāng)行預(yù)防后，應(yīng)由該管官臨時(shí)指定之,。”第三條“有得傳染病及因傳染病死者,，應(yīng)于當(dāng)日速行呈報(bào)該管巡警局。”第四條“患傳染病者,，應(yīng)從巡警局之批示用清潔及消毒方法,。”第十一條“醫(yī)生診視傳染病時(shí)，須將消毒及清潔各法告其家人,，并即時(shí)呈報(bào)該管巡警局,。清潔法有掃除、洗滌,、疏浚,、搬運(yùn)。消毒方法有焚燒消毒,、蒸晾消毒,、石灰消毒,、藥品消毒,。”
    宣統(tǒng)三年（1911年）發(fā)布疫情報(bào)告律令：“各管地有無(wú)疫患（疫情），必須五日一報(bào),，市,、州、縣以上,，有疫斃人數(shù),，應(yīng)報(bào)呈。”
    民國(guó)十七年（1928年）政府頒布《傳染病防治條例》，規(guī)定傳染病人（或疑似傳染病人,，或因傳染病致死）之親屬及接觸人為義務(wù)報(bào)告人,，需在發(fā)現(xiàn)病人24小時(shí)內(nèi)報(bào)告所在地衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)。保甲長(zhǎng),、警察及醫(yī)生,、護(hù)士發(fā)現(xiàn)傳染病人應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)報(bào)告。
    宣統(tǒng)二年（1910年）十二月,，東北地區(qū)發(fā)生鼠疫,，為防止疫情傳入京城，次年正月初九,，民政部撥款10萬(wàn)金,，組織臨時(shí)防疫總局，其址在錢糧胡同內(nèi)城官醫(yī)院內(nèi),，局長(zhǎng)由內(nèi)外城兩廳長(zhǎng)丞兼辦,，防疫局醫(yī)士定額20名，非有畢業(yè)文憑等不得派人,。同時(shí)設(shè)分局4所,，分立在內(nèi)外城，并在永定門(mén),、右安門(mén)外先后設(shè)立防疫病室,、隔離室、防疫出診所,。
    民國(guó)元年（1912年）成立防疫委員會(huì)和衛(wèi)生委員會(huì),，民國(guó)八年（1919年）成立中央防疫處，此后又在京師設(shè)立區(qū)衛(wèi)生事務(wù)所4處,，衛(wèi)生局所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)多處,，由此形成北京近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史上傳染病救治及疫情的防控機(jī)制。