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110年前的上?!皯?zhàn)疫”

時(shí)間:2020-03-04 14:47:43  來(lái)源:北京青年報(bào)  作者:

    1912年,,“辛亥革命”推翻清政府之后成立的中華民國(guó),迎來(lái)了民國(guó)元年,。這一年,,按農(nóng)歷為“壬子年”,,即民間習(xí)稱的“鼠”年。也正是在這一年,,上海接連出現(xiàn)了“鼠疫”,。
    1912年,東北“鼠疫”傳至上海
    1910年,,東北地區(qū)暴發(fā)鼠疫,,一個(gè)月之間已造成近四萬(wàn)人染疫身亡的惡果。當(dāng)?shù)匦姓L(zhǎng)官對(duì)疫情的無(wú)知,,以及基于這種無(wú)知的“無(wú)畏”,,給當(dāng)時(shí)被清政府急召赴任負(fù)責(zé)控制鼠疫的專家伍連德曾留下深刻印象。他后來(lái)在自傳中回憶:他抵達(dá)哈市后次日晨急赴當(dāng)?shù)乜h衙門(mén),,居然還在客廳等候了半個(gè)多小時(shí),,地方長(zhǎng)官方才駕臨。與之交談后的印象是:“正是這種無(wú)知導(dǎo)致了形勢(shì)的復(fù)雜化,并使疫病向更遠(yuǎn)的南方蔓延,。”
    確實(shí),,從東北源發(fā)鼠疫到傳播至上海,不過(guò)月余甚至更短的時(shí)間,??梢哉f(shuō),1910年的東北與上海,,幾乎是接續(xù)發(fā)現(xiàn)了鼠疫,,只不過(guò),前者是源發(fā)地,,暴發(fā)性質(zhì)的,,后者是傳染地,局部性質(zhì)的,。
    上海商務(wù)印書(shū)館于1904年創(chuàng)刊的《東方雜志》,,是上個(gè)世紀(jì)初國(guó)內(nèi)影響最大的百科全景式期刊。該雜志于東北鼠疫剛剛平息的1911年3月,,刊發(fā)了一篇《鼠疫之豫防及看護(hù)法》,,應(yīng)當(dāng)是上海期刊中較早提及預(yù)防鼠疫的科普文章。此文并非國(guó)人原創(chuàng),,而是譯自日本《衛(wèi)生新報(bào)》第一百一十五號(hào),,譯者乃是商務(wù)印書(shū)館元老杜亞泉。
    1911年6月8日,,《時(shí)事新報(bào)》的“本地時(shí)事”版面,,頭條報(bào)道題為《檢查鼠疫之文告》,向上海民眾及時(shí)通告了近期防疫與檢疫情況,。據(jù)公告可知,,早在1910年年末,即成立“中國(guó)公立醫(yī)院”,,專事檢疫,、防疫與診治工作。當(dāng)時(shí)即“選派男女醫(yī)生在疫氣發(fā)生地面逐日挨戶檢查”,,收治“公共租界及閘北華界染疫華人”,。只是,當(dāng)時(shí)是否檢得,,在何處檢得疫情,,公告中未曾透露。
    時(shí)至1911年春,,“由北方鼠疫漸次流行”,,上海當(dāng)局再次開(kāi)展檢疫防疫工作,,工作力度也進(jìn)一步增強(qiáng)。檢得“華界天保里四十號(hào)之潮州人翁姓”家中疫情,,因翁家“其婦亦患熱癥,,潛避至法界嘉善旅館”,可知染疫者已由華界傳播至法租界,。又稱“此次發(fā)現(xiàn)先在華界,,繼在英界”云云,可知華界,、法租界,、英租界,當(dāng)時(shí)俱已出現(xiàn)疫情,。且當(dāng)局“已于四月廿八日起派華醫(yī)王培元等在公共租界海寧路一帶,,挨戶檢查”,可能懷疑公共租界也難免出現(xiàn)疫情,,只是公告中尚未明確公布,,只是希望“各鋪戶居民人等”配合檢疫工作,諄諄告誡稱“于爾鋪戶居民有百益而無(wú)一損”,。
    當(dāng)局自建中國(guó)公立醫(yī)院,,編印《鼠疫良方匯編》
    據(jù)《檢查鼠疫之文告》可知,1910年冬月間,,上海當(dāng)局“撥銀一萬(wàn)兩”,又“籌集商捐”,,在官方撥款與社會(huì)各界募捐的情況下,,為上海的華人居民專門(mén)建成了一座中國(guó)公立醫(yī)院。這樣的官民聯(lián)防體系之建成,,為上海華界的檢疫防疫工作順利開(kāi)展鋪墊了良好基礎(chǔ),。
    中國(guó)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者,乃是“公舉前署山西冀寧道沈?yàn)榭偫?rdquo;,,即曾任山西大學(xué)堂督辦的沈敦和,。沈氏字仲禮,浙江寧波人,,中國(guó)近代著名社會(huì)活動(dòng)家,、慈善家。早年留學(xué)英國(guó)劍橋大學(xué),,專攻政法,。
    在出任中國(guó)公立學(xué)院“總理”(即院長(zhǎng))之前,在社會(huì)公益活動(dòng)方面,,沈氏的另一創(chuàng)舉,,乃是于清光緒三十年(1904)正月,,發(fā)起成立中、英,、美,、德、法五國(guó)合辦的上海萬(wàn)國(guó)紅十字會(huì),,被推舉為中方辦事總董,,為中國(guó)紅十字會(huì)的締造者,被譽(yù)為“中國(guó)紅十字會(huì)之父”,。
    中國(guó)公立醫(yī)院早在1910年開(kāi)辦之初,,即于當(dāng)年年末編印了一種名為《治疫新法》的宣傳單。此單主要是分送上海各大報(bào)館,,要么請(qǐng)報(bào)刊轉(zhuǎn)載,,要么隨報(bào)附贈(zèng),總之,,是竭盡全力要讓上海民眾周知的,。
    此單內(nèi)容乃是轉(zhuǎn)錄香港民政司1908年所印公告,是當(dāng)年香港鼠疫流行之際,,當(dāng)?shù)毓俜接糜?ldquo;安撫華民”的公告,。中國(guó)公立醫(yī)院方面在文末明確稱“今本埠恐有傳染,故特重印分送及登諸各報(bào)”,,顯然,,這是應(yīng)對(duì)1910年上海出現(xiàn)的零星疫情之舉。
    幾乎與此同時(shí),,中國(guó)公立醫(yī)院迅即編印初版了《鼠疫良方匯編》一書(shū),;又于1911年5、6月間,,再版重印,。此書(shū)版權(quán)頁(yè)上標(biāo)明“非賣品”,乃是直接借鑒閩粵地區(qū)及香港華人防治鼠疫經(jīng)驗(yàn),,但于專業(yè)檢疫防疫規(guī)范方面未置一詞,,仍是乞靈于傳統(tǒng)中醫(yī)藥。其開(kāi)本小巧,,便于攜覽,,顯系贈(zèng)予上海醫(yī)學(xué)界及公共衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)人士的防疫參考讀物。
    初版與再版序言,,各約五百字,,皆簡(jiǎn)要清楚地說(shuō)明了1910年上海確實(shí)出現(xiàn)疫情,社會(huì)各界對(duì)此特別關(guān)注的情形,。但通覽兩序,,皆未言及東北疫情,,可知當(dāng)時(shí)上海各界對(duì)此或并不知曉。其中曾先后提及“斯癥發(fā)端于粵閩等埠”,,“鼠疫之所由來(lái),,實(shí)始于閩粵”,加之之前翻印的《治疫新法》宣傳單,,更是直接源自香港民政司1908年所印公告,,可知當(dāng)時(shí)上海各界俱將上海疫情認(rèn)定乃是由香港舶來(lái)。
    彼時(shí),,上海雖不是疫區(qū),,可當(dāng)年作為海陸兩股疫情傳播路線上的最具規(guī)模的中心城市,疫情一旦觸發(fā),,若得不到及時(shí)管控,,后果真不堪設(shè)想。之后不久,,上海當(dāng)局與中國(guó)公立醫(yī)院方面迅即引進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念與設(shè)施,,來(lái)應(yīng)對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的疫情。
    時(shí)局動(dòng)蕩,,上海防疫未曾松懈
    應(yīng)當(dāng)說(shuō),,1911年前后,上海當(dāng)局與社會(huì)各界在檢疫防疫方面所建立起來(lái)的官民,、華洋聯(lián)防體系,,漸漸在強(qiáng)有力的經(jīng)濟(jì)保障之下,借鑒與整合多方經(jīng)驗(yàn)(尤其是較快引進(jìn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念與設(shè)施),,形成了規(guī)模與規(guī)范,。這一初具規(guī)模與規(guī)范的防治體系與經(jīng)驗(yàn),在當(dāng)時(shí)的中國(guó)國(guó)內(nèi),,已經(jīng)具備了向其他省市輸出防疫經(jīng)驗(yàn)的實(shí)力與資格。
    為此,,當(dāng)后來(lái)東北地區(qū)再次出現(xiàn)疫情之時(shí),,上海派出醫(yī)療救助隊(duì)伍,亦屬情理中事,。1911年6月28日,,《時(shí)事新報(bào)》刊發(fā)報(bào)道,題為《撥派醫(yī)生赴東》,,即稱“日前滬道劉觀察接江督張制軍電,,謂上海已有專治鼠疫醫(yī)院,成立后不乏中西醫(yī)士治理,,請(qǐng)?jiān)贀芘扇A醫(yī)四人至該省施治”云云,。
    1911年8月間,,《時(shí)事新報(bào)》接連以《上海鼠疫發(fā)現(xiàn)志》為題,連續(xù)六次發(fā)布官方檢疫進(jìn)展及診治患者結(jié)果,。1911年8月11日,,帶有階段性總結(jié)意味的《上海鼠疫發(fā)現(xiàn)六志》刊發(fā),表明自天保里華人發(fā)現(xiàn)鼠疫并及時(shí)送診之后,,再無(wú)傳染病例出現(xiàn),,疫情基本得以控制。
    文中特意披露了一樁非常特別的案例:一位在上海染病,,但又潛逃至鎮(zhèn)江終至病發(fā)身亡者,,其隱秘蹤跡還是被當(dāng)局想方設(shè)法探得,還將這一身亡患者已經(jīng)下葬的棺木掘出,,施以嚴(yán)密消毒防疫措施,。
    此文之后,同日同一版面的報(bào)道還有《續(xù)志閘北防疫辦法》《公立醫(yī)院醫(yī)痊鼠疫重癥之報(bào)告》等,,無(wú)不顯示出上海當(dāng)局在防疫救治方面的現(xiàn)代化與規(guī)范化,。
    1911年8月19日,《時(shí)事新報(bào)》刊登《關(guān)于檢查鼠疫之示諭》,,通知天保,、松成、均濟(jì)里的華人居民,,全部暫時(shí)搬遷至當(dāng)局修筑的棚屋之中,,以便對(duì)這些區(qū)域中的民居進(jìn)行全面的消毒與清潔工作。之所以要進(jìn)行這樣大規(guī)模的民居消毒工作,,文中詳細(xì)陳述了理由,,稱“惟天保、松成,、均濟(jì)等里各沿馬路房屋,,現(xiàn)經(jīng)發(fā)現(xiàn)疫氣,深恐藏匿鼠類,,非將該處居民暫行遷移,,將所住房屋設(shè)法薰洗,不足以保公安而杜傳染”,。
    為減輕居民生活負(fù)擔(dān),,打消民眾疑慮,當(dāng)局決定遷居暫住期間“飲食起居由公家供給,,不取分文”,,“一面由本總局會(huì)同防疫所派人將各該屋如法薰洗,搜捕鼠類,,多則十日,,少則一星期,,該居民人等,即可各回舊處”,。不僅如此,,當(dāng)局還特別考慮到“凡我居民,在此十日內(nèi)或一星期內(nèi)因此曠業(yè),,進(jìn)款驟減,,不無(wú)可憫”,“除由本總局各津貼半月房金外,,無(wú)論男女,,大口給洋二元,小口給洋一元,,以示體恤”,。
    諸此種種強(qiáng)有力且人性化的防疫措施之下,上海疫情在當(dāng)年9月,,基本得以控制,,告一段落。然而,,兩個(gè)月之后,,疫情又現(xiàn)?!稌r(shí)事新報(bào)》于1911年11月30日刊發(fā)了一條《鼠疫近又發(fā)現(xiàn)》的簡(jiǎn)訊,,稱“本月初八有李榮奎一名二十四歲通州人,向在小東門(mén)城內(nèi)畫(huà)錦牌樓計(jì)宅作廚司,,因病至仁濟(jì)醫(yī)院就診,,由西醫(yī)驗(yàn)系鼠疫”。報(bào)道中特別提到,,“現(xiàn)雖四方多事,,而防疫一層,未敢稍懈”,。
    所謂“四方多事”,,乃是指時(shí)值“辛亥革命”爆發(fā),清政府土崩瓦解,,南北各地戰(zhàn)火正熾,政局動(dòng)蕩至極,。1911年11月,,上海起義已經(jīng)成功,上海獨(dú)立已成定局,。剛剛脫離清政府的上海當(dāng)局,,迅即成立軍政府,,但臨時(shí)中央政府尚未組建,江浙各地尚處在各自為政,,軍政獨(dú)立的狀態(tài)之下,。在此極其艱險(xiǎn)莫測(cè)的特殊情勢(shì)之下,上海當(dāng)局仍堅(jiān)持“防疫一層,,未敢稍懈”,,難能可貴。
    正值“鼠年”,,上海發(fā)現(xiàn)但控制住了“鼠疫”
    1912年5月22日,,上海防疫中西董事會(huì),在德國(guó)領(lǐng)事館開(kāi)會(huì),,通告香港發(fā)現(xiàn)鼠疫,,并研討上海防疫對(duì)策。會(huì)議代表一致認(rèn)為,,“上海與香港相離甚近,,最易傳染,雖經(jīng)各國(guó)輪船公司竭力反對(duì),,然為鄭重人命起見(jiàn),,不能不嚴(yán)加防范,茲由眾公議香港來(lái)滬船只必須預(yù)防,,以免傳染”,。
    具體的防疫措施,也在會(huì)上議定,,要求“船抵吳淞或上海,,用駁船將貨卸空,然后在空船用硫薰法殺鼠,,如系船不能卸空,,即用炭氣薰法殺鼠”,“即日出示實(shí)行,,并請(qǐng)衛(wèi)生處及公立醫(yī)院在租界嚴(yán)密防疫”,。雖然對(duì)香港來(lái)滬船只消毒的舉措,是為保障租界公共安全而設(shè)立的,,但從客觀上對(duì)整個(gè)上海的防疫工作也是有著相當(dāng)貢獻(xiàn)的,。而且這樣的舉措,后來(lái)也形成了制度與規(guī)范,,與上個(gè)世紀(jì)30年代伍連德出任上海海港檢疫管理處處長(zhǎng)時(shí)所出臺(tái)的各種檢疫規(guī)范,,已然如出一轍。
    與上海租界的防疫行動(dòng)幾乎同步,政局初定,、進(jìn)入中華民國(guó)時(shí)代的上海當(dāng)局,,很快也開(kāi)展了持續(xù)有序的檢疫防疫工作。應(yīng)當(dāng)說(shuō),,由于商貿(mào)繁榮,、華洋雜居,加之公共衛(wèi)生條件與設(shè)施都還相對(duì)薄弱,,一個(gè)世紀(jì)之前的上海地區(qū),,每年發(fā)現(xiàn)疫情的幾率都是有的,但基本都在較短時(shí)間內(nèi)得以管控,。
    實(shí)際上,,之后上海地區(qū)確實(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了個(gè)別的、零星的鼠疫感染者,,但這些病例很快地即在日趨完善的防控體系中被逐一甄別與診治了,。遍覽《時(shí)事新報(bào)》1912年全年的版面內(nèi)容,預(yù)防檢疫工作通告時(shí)有出現(xiàn),,但終未暴發(fā)大面積的,、一系列的重大疫情,足見(jiàn)管控得力,。
    特別值得一提的是,,1913年12月,“鼠疫”一詞及鼠疫預(yù)防常識(shí),,被寫(xiě)入國(guó)文教科書(shū),,由上海商務(wù)印書(shū)館初版印行。當(dāng)時(shí)三,、四年級(jí)的小學(xué)生,,都會(huì)在課堂上誦讀這樣簡(jiǎn)明扼要的醫(yī)學(xué)常識(shí):
    鼠疫之由來(lái)甚古。500年前,,嘗盛行于歐洲,,死人無(wú)算。近則閩,、廣,、奉天等處,已見(jiàn)發(fā)生矣,。
    疫之發(fā)生也,,鼠先染之。鼠染疫,,則血液中含有毒菌,。鼠虱吸之,,轉(zhuǎn)而襲人。人感其素養(yǎng),,遂發(fā)大熱,數(shù)日即死,。醫(yī)治得活者,,十無(wú)一二。
    鼠疫預(yù)防之法,,以殺鼠為最要,。封窟穴,謹(jǐn)蓋藏,,則鼠類無(wú)所容身,。畜貓以捕之,設(shè)籠以誘之,,或置毒于食品以斃之,,則鼠類不能生存。如是,,疫病自無(wú)從而生矣,。
    辟窗戶,除塵穢,,使居室清潔,,亦足以防疫。不幸疫病已生,,則所用器具,,皆宜滌以沸水。病者之衣服,,宜以火薰之,,或以消毒藥水洗滌之,所以免傳染也,。
    經(jīng)過(guò)近十年的防疫檢疫工作經(jīng)驗(yàn)積累,,1920年前后,上海當(dāng)局出臺(tái)《鼠疫預(yù)防法》《上海吳淞兩處防護(hù)染疫章程》,,載入增訂版《上海指南》卷二“地方行政”卷中,,非常明確地對(duì)當(dāng)?shù)鼐用窦皝?lái)滬船舶人員,指示鼠疫及其他傳染疾病防疫檢疫辦法——這樣的“地方行政”之法,,在當(dāng)時(shí)的中國(guó)城市中,,也是首屈一指的。

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